Kopfschmerz und Augen - Hintergrundwissen Asthenopie

Hintergrundwissen Asthenopie

Asthenopische Beschwerden können verschiedene Ursachen haben: Äußere Einflüsse

• übermäßige Beanspruchung des gesunden Auges etwa durch lange Naharbeit in zu kurzem Arbeitsabstand, Tätigkeit am Bildschirmarbeitsplatz mit ungeeigneten Brillen
• längere Arbeit unter ungünstigen Beleuchtungsverhältnissen wie unzureichende Beleuchtung, falsch angebrachte Leuchtkörper, Zwielicht, mangelhafter Licht- und Schattenkontrast, zu intensive Lichteinwirkung, Blendung oder irritierende Reflexe.

Nicht oder unzureichend korrigierte Brechungsfehler des Auges und muskuläre Asthenopien

• Unkorrigierte bzw. nicht ausreichend korrigierte Fehlsichtigkeiten oder fehlerhafte Korrektionen können zu einer Verkrampfung der inneren Augenmuskeln führen. Die Beschwerden sind durch einen optimalen Ausgleich der Fehlsichtigkeit zu beheben.
• Gestörtes Augenmuskelgleichgewicht (Heterophorien) kann Doppelbilder hervorrufen. Um Doppeltsehen zu vermeiden, werden einzelne äußere Augenmuskeln übermäßig beansprucht. Typisch für die "muskuläre Asthenopie“: Die Beschwerden verschwinden, wenn ein Auge vorübergehend ausgeschaltet wird, indem man es z.B. mit einer Mattglasfolie verdeckt. Bei muskulären Asthenopien kann in einigen Fällen die Korrektion durch Prismengläser hilfreich sein. Da es sich dabei um einen Eingriff in das Augenmuskelgleichgewicht handelt, also um ein therapeutisches Verfahren, das bei unsachgemäßer Anwendung durchaus schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann, ist die Versorgung eines Patienten mit Prismengläsern ausschließlich dem Augenarzt vorbehalten.

Nervöse Asthenopie Finden sich keine der äußeren, durch Brechungsfehler oder ein gestörtes Augenmuskelgleichgewicht bedingten Ursachen als Erklärung für asthenopische Beschwerden, handelt es sich meist um ein rein funktionelles Problem, ausgelöst durch nervöse Erschöpfungszustände oder psychische Belastungen. Auch darüber kann nur die augenärztliche Diagnose Aufschluss geben, bei der organische Ursachen ausgeschlossen wurden. Zu Untersuchung der Beschwerden kann eine Untersuchung in Zykloplegie sinnvoll sein. Dazu wird der Ziliarmuskel vorübergehend medikamentös entspannt. Diese Weitstellung der Pupille führt zu einer zeitlich begrenzten Störung der Lesefähigkeit und der Fahrtüchtigkeit.

Weitere Daten zu Kopfschmerz und Auge

Laut einer Umfrage bei deutschen Augenärzten kommen pro Woche im Durchschnitt 12,9 Patienten ausschließlich oder vorwiegend wegen Kopfschmerzen zum Augenarzt – hochgerechnet auf alle Augenärzte in Deutschland sind das 2,5 Millionen Kopfschmerzpatienten pro Jahr. Einer Befragung in Frankreich zufolge gehen von den Patienten mit täglichen Kopfschmerzen

• 19 Prozent zum Augenarzt
• 13 Prozent zum Neurologen,
• 11 Prozent zum Gynäkologen,
• 9 Prozent zum HNO-Arzt.