Arthritis, juvenile chronische

Arthritis

A., juvenile chronische

Syn.: JCA (Abk.)

vor dem 16. Lj. auftretende, länger als 6 Wochen andauernde Sonderform der rheumatoiden Arthritis. Einteilung: Es werden verschiedene Subgruppen unterschieden. Systemische juvenile chronische Arthritis (Still-Syndrom): meist symmetrische, polyartikuläre, große u. kleine Gelenke betreffende Arthritis, evtl. mit Halswirbelsäulenbeteiligung, mit Fieber, Spleno-Hepatomegalie, Peri-Myokarditis, Polyserositis, Lymphknotenschwellungen, Exanthem. Erkrankungsgipfel 2.-4. Lj. Nichtsystemische polyartikuläre seronegative Verlaufsform (juvenile rheumatoide Arthritis): überwiegend symmetrischer Befall großer u. kleiner Gelenke der oberen u. unteren Extremitäten. Auch
Halswirbelsäulenbeteiligung. Keine Beteiligung innerer Organe. Kein Nachweis des IgM-Rheumafaktors. Antinukleäre Faktoren in ca. 25% nachweisbar. Nichtsystemische polyartikuläre seropositive Verlaufsform (juvenile rheumatoide Arthritis, Erwachsenentyp): überwiegend symmetrischer Befall großer u. kleiner Gelenke der oberen u. unteren Extremitäten. Keine Beteiligung innerer Organe. IgM-Rheumafaktor schon zu Krankheitsbeginn nachweisbar. Antinukleäre Faktoren in etwa 60% der Fälle positiv. Mon-oligoartikuläre Verlaufsform, Typ I (Frühtyp): asymmetrischer Befall überwiegend großer Gelenke (Knie-, Sprung-, Handgelenke), meist Mädchen im 1.-6. Lj. Antinukleäre Faktoren in etwa 60-80% positiv. Chron. Iridozyklitis in der Hälfte der Fälle. Mon-oligoartikuläre
Verlaufsform, Typ II (Spättyp): asymmetrischer Befall überwiegend großer Gelenke, mehr der unteren Extremität (Hüft-, Knie-, Sprung-, seltener der Handgelenke, auch MTP I u. HWS, häufig Sakroiliitis), Insertionstendopathien. Komplikation: akute Iridozyklitis (meist einseitig, in 10-20% der Fälle), meist Jungen ab 6. Lj. HLA-B-27-assoziiert.

Arthritis, rheumatoide