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Darmkarzinom

Darmkarzinom

funktionelle Ursachen

  • psychogen, Schwangerschaft, funktionelle Ösophaguserkrankungen

organische Ursachen

  • Ösophagus: Tumoren, Entzündungen, Stenosen, Divertikel, Mediastinaltumoren einschl. Bronchialkarzinom

  • Magen: akute Gastritis, Ulkus, narbige oder tumoröse Stenosierung (postoperative Magenatonie), Pylorospasmus (bei Kindern)

  • Dünndarm u. Dickdarm: akute Gastroenteritis, mechanischer Ileus, Obstruktion

  • Leber, Galle, Pankreas: Entzündungen, Cholelithiasis, Tumoren

  • Peritoneum: akute Peritonitis (diffus u. lokal)

extraabdominelle Erkrankungen

  • zerebral: Meningitis, Enzephalitis, Menière-Krankheit, Migräne, Glaukom, Tumoren, Schädel-Hirn-Traumen, Blutungen, hypertone Krisen

  • Stoffwechselentgleisungen: diabetisches Präkoma, Lactatazidose, Urämie, Thyreotoxikose, Addison-Krankheit

exogene Ursachen

  • zahlreiche Medikamente (Digitalis, Zytostatika, Antibiotika, Opiate etc.)

  • Intoxikationen (Pilzgifte, Alkohol etc.)

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Classen/Diehl/Kochsiek: Innere Medizin; 3. Aufl.; München 1994

Darmkarzinom

Stadiengruppierung

Stadium 0

Tis

N0

M0

 

Stadium I

T1

N0

M0

Dukes A

Tumorwachstum auf Darmwand beschränkt, Infiltration maximal bis in Muscularis propria, keine Lymphknoten befallen

T2

N0

M0

Stadium II

T3

N0

M0

Dukes B1

Tumorwachstum über die Muscularis propria hinaus, keine Lymphknoten befallen

T4

N0

M0

Dukes B2

Invasion der Serosa oder des perikolischen Fettgewebes, keine Lymphknoten befallen

Stadium III

jedes T

N1

M0

Dukes C

Lymphknotenbefall (bei Tumorausbreitung A oder B)

jedes T

N2, N3

M0

Stadium IV

jedes T

jedes N

M1

Dukes D

Fernmetastasen

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Sauer/Wilmanns: Internistische Therapie maligner Erkrankungen, 3. Aufl.; München 1991

Darmkarzinom

Stadiengruppierung

Stadium 0

Tis

N0

M0

 

Stadium I

T1

N0

M0

Dukes A

Tumorwachstum auf Darmwand beschränkt, Infiltration maximal bis in Muscularis propria, keine Lymphknoten befallen

T2

N0

M0

Stadium II

T3

N0

M0

Dukes B1

Tumorwachstum über die Muscularis propria hinaus, keine Lymphknoten befallen

T4

N0

M0

Dukes B2

Invasion der Serosa oder des perikolischen Fettgewebes, keine Lymphknoten befallen

Stadium III

jedes T

N1

M0

Dukes C

Lymphknotenbefall (bei Tumorausbreitung A oder B)

jedes T

N2, N3

M0

Stadium IV

jedes T

jedes N

M1

Dukes D

Fernmetastasen

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Sauer/Wilmanns: Internistische Therapie maligner Erkrankungen, 3. Aufl.; München 1991

Darmkarzinom

Stadiengruppierung

Stadium 0

Tis

N0

M0

 

Stadium I

T1

N0

M0

Dukes A

Tumorwachstum auf Darmwand beschränkt, Infiltration maximal bis in Muscularis propria, keine Lymphknoten befallen

T2

N0

M0

Stadium II

T3

N0

M0

Dukes B1

Tumorwachstum über die Muscularis propria hinaus, keine Lymphknoten befallen

T4

N0

M0

Dukes B2

Invasion der Serosa oder des perikolischen Fettgewebes, keine Lymphknoten befallen

Stadium III

jedes T

N1

M0

Dukes C

Lymphknotenbefall (bei Tumorausbreitung A oder B)

jedes T

N2, N3

M0

Stadium IV

jedes T

jedes N

M1

Dukes D

Fernmetastasen

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Classen/Diehl/Kochsiek: Innere Medizin; 3. Aufl.; München 1994

Darm|karzinom

intestinal carcinoma

Abbildung   Tabelle

das primäre oder sekundäre (metastatische) Karzinom der Darmwand. Als primärer „Darmkrebs“ v.a. lokalisiert im Mastdarm (u. Analbereich) u. Kolon (Rektumkarzinom bzw. Kolon- oder Sigmakarzinom; s.a. Analkrebs). Häufigster maligner Tumor im Gastrointestinaltrakt. Meist als Adeno- oder als Gallertkarzinom, seltener als Zottenkrebs oder als Szirrhus, im Afterbereich auch als Plattenepithel-Ca. Ätiol.: Ernährungsgewohnheiten, tumorfördernde Metaboliten, Karzinogene, eine genetische Bereitschaft, Risikoerkrankungen (familiäre adenomatöse Polypose, HNPCC [hereditary non-polyposis colorectal carcinoma]). Tritt v.a. zwischen dem 50. u. 70. Lebensjahr auf.
Klassifik.: Die Klassifikation erfolgt nach dem TNM-System (heute verbindlich) bzw. nach Dukes (s.a. Tab.). Lokalis.: am häufigsten im Dickdarmbereich (ca. ein Drittel ist der Austastung mit dem Finger zugänglich; ca. 60% sind im Rektosigmoidalbereich lokalisiert), selten im Zwölffinger- u. Dünndarm. Klinik: je nach Lokalisation, z.B. Blut/Schleim im Stuhl, Gewichtsverlust, unklare Abdominalschmerzen, Änderung der Stuhlgewohnheiten (Wechsel von Obstipation u. Durchfall), zunehmende Lichtungseinengung (Darmstenose) bis -verlegung, evtl. Perforation, Fistelbildung, Durchwanderungsperitonitis. Die Metastasierung erfolgt
lymphogen (in die Darmwand u. paraaortal) u. hämatogen (v.a. über das Pfortadersystem in die Leber, sekundär in die Lunge; vom Rektum auch via Hohlvene). Diagn.: okkulter Blutnachweis, rektale digitale Untersuchung, Rektosigmoidoskopie, totale Koloskopie (bei klinisch begründetem Verdacht diagn. Mittel der Wahl, Abb.), Kolonkontrasteinlauf. Ther.: radikale Tumorresektion, bei Metastasierung Chemotherapie. Die Prognose richtet sich nach dem klinischen Stadium.

Adenokarzinom; Analkrebs; Carcinoma colorectalis; Darmkrebs; Dickdarmkarzinom; Dünndarmneoplasmen; Dukes-Klassifikation; Duodenalkarzinom; Karzinom, kolorektales; Kolonkarzinom; kolorektale Tumoren; Koloskopie; Rektumkarzinom; href="http://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/siegelringzelle">Siegelringzelle; Sigmakarzinom; TNM-System; Zäkumkarzinom


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