Ikterus
Ikterus
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Typ-1-Diabetes |
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immunologisch vermittelt |
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idiopathisch |
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Typ-2-Diabetes |
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andere spezifische Typen |
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genetische Defekte der B-Zell-Funktion
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genetische Defekte der Insulinwirkung
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Erkrankungen des exokrinen Pankreas
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Endokrinopathien
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medikamenten- oder chemikalieninduziert
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Infektionen
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seltene Formen des immunvermittelten D. m.
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andere, gelegentlich mit D. m. assoziierte genetische Syndrome
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Gestationsdiabetes |
© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.
Quelle: Classen/Diehl/Koch/Kochsiek/Pongratz/Scriba: Differentialdiagnose; München 1998
Ikterus
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prähepatischer Ikterus |
hepatischer Ikterus |
Verschlussikterus |
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|---|---|---|---|---|
|
extrahepatisch |
intrahepatisch |
|||
|
Lebergröße |
normal |
leicht vergrößert, weich |
meist normal |
leicht vergrößert, derb |
|
Gallenblase |
normal |
normal |
manchmal fühlbar |
normal |
|
Duodenalsaft |
dunkel (!) |
hell |
hell |
hell |
|
Stuhlfarbe |
dunkel (!) |
hell |
acholisch |
acholisch |
|
Bilirubin im Serum |
 |
|||
|
a)Â direkt (sekundär) |
negativ |
positiv bis doppelt positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
|
b)Â indirekt (primär) |
stark positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
|
Serumcholesterin |
normal |
normal |
uncharakteristisch (häufig erhöht) |
erhöht |
|
Serumeisen |
erhöht |
erhöht |
normal bzw. leicht erhöht |
normal bzw. leicht erhöht |
|
Prothrombin |
normal |
erniedrigt
|
erniedrigt
|
erniedrigt
|
|
Serumpherogramm |
normal |
uncharakteristisch* |
uncharakteristisch** |
uncharakteristisch |
|
alkalische Phosphatase |
normal |
gering oder mäßig erhöht |
stark erhöht |
erhöht |
|
Transaminasen
|
normal |
stark erhöht |
normal oder leicht erhöht |
normal oder leicht erhöht |
|
Bromthalein-Test*** |
normal |
früh pathologisch |
normal oder leicht erhöht |
normal oder pathologisch |
|
Laparoskopie |
Leber normal, häufig Milztumor |
große rote Leber |
grüne Leber |
grüne Leber |
|
Leberbiopsie |
normal, evtl. Hämosiderin nachweisbar |
Mesenchymreaktionen, evtl. Parenchymveränderungen |
intrahepatische Cholestase |
Cholestase, evtl. mit aktiver Cholangitis |
|
* häufig γ-Globulin-Vermehrung, ** häufig β-Globulin-Vermehrung, *** nur bei leichtem Ikterus durchführbar |
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© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.
Quelle: W. Brühl: Leber- u. Gallenwegserkrankungen, 2. Aufl.; Stuttgart 1967
Ikterus
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prähepatischer Ikterus |
hepatischer Ikterus |
Verschlussikterus |
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|---|---|---|---|---|
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extrahepatisch |
intrahepatisch |
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Lebergröße |
normal |
leicht vergrößert, weich |
meist normal |
leicht vergrößert, derb |
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Gallenblase |
normal |
normal |
manchmal fühlbar |
normal |
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Duodenalsaft |
dunkel (!) |
hell |
hell |
hell |
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Stuhlfarbe |
dunkel (!) |
hell |
acholisch |
acholisch |
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Bilirubin im Serum |
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a)Â direkt (sekundär) |
negativ |
positiv bis doppelt positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
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b)Â indirekt (primär) |
stark positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
positiv bis stark positiv |
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Serumcholesterin |
normal |
normal |
uncharakteristisch (häufig erhöht) |
erhöht |
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Serumeisen |
erhöht |
erhöht |
normal bzw. leicht erhöht |
normal bzw. leicht erhöht |
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Prothrombin |
normal |
erniedrigt
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erniedrigt
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erniedrigt
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Serumpherogramm |
normal |
uncharakteristisch* |
uncharakteristisch** |
uncharakteristisch |
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alkalische Phosphatase |
normal |
gering oder mäßig erhöht |
stark erhöht |
erhöht |
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Transaminasen
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normal |
stark erhöht |
normal oder leicht erhöht |
normal oder leicht erhöht |
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Bromthalein-Test*** |
normal |
früh pathologisch |
normal oder leicht erhöht |
normal oder pathologisch |
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Laparoskopie |
Leber normal, häufig Milztumor |
große rote Leber |
grüne Leber |
grüne Leber |
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Leberbiopsie |
normal, evtl. Hämosiderin nachweisbar |
Mesenchymreaktionen, evtl. Parenchymveränderungen |
intrahepatische Cholestase |
Cholestase, evtl. mit aktiver Cholangitis |
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* häufig γ-Globulin-Vermehrung, ** häufig β-Globulin-Vermehrung, *** nur bei leichtem Ikterus durchführbar |
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© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.
Quelle: W. Brühl: Leber- u. Gallenwegserkrankungen, 2. Aufl.; Stuttgart 1967
Ik|terus
Syn.: Icterus; Gelbsucht
jaundice; icterus
Â
gelbliche Verfärbung der Haut u. Schleimhäute sowie innerer Organe u. - besonders frühzeitig - der Lederhaut der Augen (Sklera) durch Übertritt von Gallenfarbstoffen (Bilirubin) aus dem Blut in die Körpergewebe bei Hyperbilirubinämie (ab ca. 34 μmol/l = 2 mg/dl Gesamtbilirubin im Serum). Symptom bei verschiedenen Erkrankungen. Einteilung: nach Art der Hyperbilirubinämie unterschieden zwischen vorwiegend unkonjugierter Hyperbilirubinämie (Überproduktion, verminderte hepatische Aufnahme, verminderte Konjugation des Bilirubins) und vorwiegend konjugierter Hyperbilirubinämie (gestörte hepatische Ausscheidung, extrahepatische Gallenwegsobstruktion). Nach dem Entstehungsmechanismus unterschieden als prähepatisch (hämolytisch) bei einem Überangebot von Bilirubin, hepatisch (hepatozellulär) mit verminderter Aufnahme von Bilirubin in die Leberzellen oder verminderter Konjugation in der Leber und posthepatisch (cholestatisch = Verschlussikterus) mit verminderter Ausscheidung von konjugiertem Bilirubin. Diese Formen können auch kombiniert auftreten.- DD: s. Tab. Diagn.: Blut,- Urin-, Stuhluntersuchungen (u.a. zur DD der Entstehung), Sonographie, ERCP, Leberpunktion, CT, MRCP, PTC (weitere Abklärung der Ursache); s. Schema.
Acholie; Bilirubin; Dubin-Johnson(-Sprinz)-Syndrom; Exkretionsikterus; Gallenfarbstoffe; gelbe Zyanose; Gelbsucht; Hyperbilirubinämie; Icterus; Icterus neonatorum simplex; ikterisch; Parenchymikterus; prähepatisch; Schwangerschaftsikterus; subikterisch; Transportikterus
familiäre Form des hepatischen Ikterus... (mehr)
I., prähepatischer... (mehr)
I. durch erworbene oder angeborene Fehlfunktion in den Leberzellen... (mehr)
Icterus neonatorum simplex... (mehr)
I. infolge Störung des Gallenflusses (Cholestase)... (mehr)
Form des I., die durch ein die Verarbeitungs- u. Ausscheidungskapazität... (mehr)
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