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Keratosis senilis

Ischiassyndrom bei	klinischer Befund	neurologischer Befund
Bandscheibenprotrusion a) lateral b) medial	a) (einseitig!) Lasègue +; lageunabhängiger Schmerz, je nach Höhe des Prolaps bis Mitte Wade oder in den Fuß ausstrahlend; meist Ausweichskoliose u. kyphotische oder lordotische Schonhaltung b) wie bei a); doppelseitige Anklänge möglich	a) (einseitig!) Druckpunkte +; Lasègue +; Parästhesien; noch keine motorischen oder sensiblen Ausfälle; ASR u. PSR gut b) wie bei a); doppelseitige Anklänge möglich
Spondylolisthesis	wie oben bei b)	wie oben; doppelseitige Anklänge möglich; PSR u. ASR können einseitig fehlen
Bandscheibenprolaps	einseitiger Schmerz (wie oben; lageunabhängig); Lasègue ++; „totes Gefühl“; Schwäche; Kältegefühl in der befallenen Extremität	wie oben; dazu sensible (manchmal auch motorische) Ausfälle; „totes Gefühl“ bei L_4/5; Fußheberschwäche; ASR fehlt
Raumnot in Foramen intervertebrale aus anderen Gründen a) Tumor b) Randzackenbildung c) Varizen im Medullarrohr d) Ödem der Wurzel e) Fraktur	a) langsam zunehmender Beginn; doppelseitig möglich; kein Lasègue; großer Schmerzbereich b) lageabhängig; bei Bewegung stichartiger „Einschuss“ einseitig c) dumpfer Dauerschmerz; eher bei Frauen vorkommend; bei Menstruation stärker, bei Entwässerung besser; kein Lasègue; einseitig d) wie bei Neuritis (s.u.) e) doppelseitig, lageabhängig; Stauchungs-, Klopfschmerzen	a) schon früh sensible Störungen, später evtl. auch motorische; Reflexe fehlend oder gesteigert, auch BDR! b) negativ c) ähnlich wie bei Protrusion, ohne sensible oder motorische Zeichen d) negativ e) sensible u. motorische Schäden wie bei Tumor (bis zu Querschnittszeichen)
echte Neuritis (Diabetes, Alkohol-N.) im Rahmen einer Polyneuritis	entzündl. Allgemeinerscheinungen, ein- u. doppelseitig; Schmerz, temperaturabhängig, lageunabhängig, in Ruhe schlechter; kein Lasègue; Übergreifen auch auf andere Segmente	entzündl. Zeichen; Reflexe gesteigert; Hyperästhesie, temperaturempfindlich; keine Ausfälle
Vergiftungen Thallium Blei Alkohol, DDT, CCL₄	beiderseits (!) heftiger Dauerschmerz; kein Lasègue; lageunabhängige motorische sensorische Störung	neben anderen neurolog. Vergiftungszeichen (psycholog.!) sensible u. motorische Ausfälle bds. möglich

Quelle: Universitätsklinik für Dermatologie u. Venerologie, Lehrsammlung, Rostock

Keratosis senilis

Ischiassyndrom bei	klinischer Befund	neurologischer Befund
Bandscheibenprotrusion a) lateral b) medial	a) (einseitig!) Lasègue +; lageunabhängiger Schmerz, je nach Höhe des Prolaps bis Mitte Wade oder in den Fuß ausstrahlend; meist Ausweichskoliose u. kyphotische oder lordotische Schonhaltung b) wie bei a); doppelseitige Anklänge möglich	a) (einseitig!) Druckpunkte +; Lasègue +; Parästhesien; noch keine motorischen oder sensiblen Ausfälle; ASR u. PSR gut b) wie bei a); doppelseitige Anklänge möglich
Spondylolisthesis	wie oben bei b)	wie oben; doppelseitige Anklänge möglich; PSR u. ASR können einseitig fehlen
Bandscheibenprolaps	einseitiger Schmerz (wie oben; lageunabhängig); Lasègue ++; „totes Gefühl“; Schwäche; Kältegefühl in der befallenen Extremität	wie oben; dazu sensible (manchmal auch motorische) Ausfälle; „totes Gefühl“ bei L_4/5; Fußheberschwäche; ASR fehlt
Raumnot in Foramen intervertebrale aus anderen Gründen a) Tumor b) Randzackenbildung c) Varizen im Medullarrohr d) Ödem der Wurzel e) Fraktur	a) langsam zunehmender Beginn; doppelseitig möglich; kein Lasègue; großer Schmerzbereich b) lageabhängig; bei Bewegung stichartiger „Einschuss“ einseitig c) dumpfer Dauerschmerz; eher bei Frauen vorkommend; bei Menstruation stärker, bei Entwässerung besser; kein Lasègue; einseitig d) wie bei Neuritis (s.u.) e) doppelseitig, lageabhängig; Stauchungs-, Klopfschmerzen	a) schon früh sensible Störungen, später evtl. auch motorische; Reflexe fehlend oder gesteigert, auch BDR! b) negativ c) ähnlich wie bei Protrusion, ohne sensible oder motorische Zeichen d) negativ e) sensible u. motorische Schäden wie bei Tumor (bis zu Querschnittszeichen)
echte Neuritis (Diabetes, Alkohol-N.) im Rahmen einer Polyneuritis	entzündl. Allgemeinerscheinungen, ein- u. doppelseitig; Schmerz, temperaturabhängig, lageunabhängig, in Ruhe schlechter; kein Lasègue; Übergreifen auch auf andere Segmente	entzündl. Zeichen; Reflexe gesteigert; Hyperästhesie, temperaturempfindlich; keine Ausfälle
Vergiftungen Thallium Blei Alkohol, DDT, CCL₄	beiderseits (!) heftiger Dauerschmerz; kein Lasègue; lageunabhängige motorische sensorische Störung	neben anderen neurolog. Vergiftungszeichen (psycholog.!) sensible u. motorische Ausfälle bds. möglich

Quelle: Universitätsklinik für Dermatologie u. Venerologie, Lehrsammlung, Rostock

Keratose

K. senilis

Syn.: K. solaris

v.a. nach chronischer Lichtexposition auf Altershaut, -flecken auftretende horn- u. warzenartige, braune Wucherungen („Keratoma senile“) mit Übergang in Plattenepithelkarzinom (Präkanzerose); s. Abb.

Akanthokeratose, praekanzeröse; Altersflecke; Dermatitis actinica; Hyperkeratosis, praekanzeröse; Keratoma senile; Keratosis actinica; Keratosis solaris; Plattenepithelkarzinom; Präkanzerose, senile

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