Lithotripsie

Lithotripsie

Steinzertrümmerung; i.e.S. die verschiedenen Verfahren (endoskopisch, chemisch, Stoßwellen von außen) zur nichtoperativen Zerkleinerung von Konkrementen in Hohlorganen (Gallen-, Blasen- Harnleiter- oder Nierensteine). 1) endoskopische Verfahren: a) mechanische L.: L. mit einem schnabelförmigen Fassgerät, das im Hohlorgan aus dem vorderen Ende des Endoskops geschoben wird, den Stein (Blasenstein) fasst u. zerquetscht oder über ein Fangkörbchen (Dormia-Körbchen) das Konkrement umschließt u. durch konzentrisch ausgeübte Zugkraft zertrümmert (Gallenblasenstein, Choledochusstein). Die Konkrementteilchen werden über eine spezielle Absaugvorrichtung im Endoskop abgesaugt; - b) class="stwintext">elektrohydraulische L.: L. mittels eines elektrischen Funkenschlages, der zur Verdampfung der Flüssigkeit führt, die den Stein umgibt. Die daraufhin entstehende Druckwelle bringt den Stein zum Bersten; - c) Ultraschall-L. (endoskopische): L., bei der sich der Ultraschallkopf in der Spitze des Endoskops befindet u. der im Drahtkörbchen eingefangene Stein mit den Schallwellen „beschossen“ wird; - d) Wasserdruck-L.: L. durch einen scharfen Wasserstrahl aus dem Endoskop auf das im Fangkörbchen liegende Konkrement; - e) Laser-L.: L., bei der das Konkrement mittels eines Dauerstrichlasers nach perkutanem Zugang in das Hohlorgan (z.B. Harnleiter,
Gallenblase) zertrümmert wird; der sog. Q-switched-Laser stellt eine Weiterentwicklung dar. Dabei werden die Steine durch eine laserinduzierte Schockwelle zerkleinert. 2) chemische Verfahren: Chemolitholyse. 3) Verfahren von außen über gebündelte Stoßwellen: extrakorporale Stoßwellenlithotripsie. S.a. Cholelithotripsie.

Chemolitholyse; Cholelithotripsie; Demling-Lithotriptor; Laserlithotripsie; Lithoklasie; Mother-Baby-Endoskop; piezoelektrische Lithotripsie; Steinzertrümmerung; Stoßwellenlithotripsie, extrakorporale

L., piezoelektrische

s.u... (mehr)