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Melanom, malignes

Melanom, malignes.

Nucleinsäure-

Innenkörper

Kapsid-

Symmetrie

Virion:

Hülle

Ätherempfindlichkeit

Anzahl

Kapsomere

Größe des Viruspartikels (mm)a

Mol.-Gew. der Nuclein-säure im Virion (×106)

physikalischer Typ der Nucleinsäure

Anzahl Gene (etwa)

Virusfamilie

RNS

Ikosaeder

fehlt

resistent

32

20–30

2–2,8

SS

12

Picornaviridae

?b

60–80

12–19

DS segmentiert

40

Reoviridae

vorhanden

empfindlich

32?

40–70

4

SS

15

Togaviridae

unbekannt oder komplex

vorhanden

empfindlich

 

50–300

3–5

SS segmentiert

15

Arenaviridae

80–130

9

SS

30

Coronaviridae

–100

7–10

SS segmentiert

50

Retroviridae

Helix

vorhanden

empfindlich

 

90–100

6–7

SS segmentiert

15

Bunyaviridae

 80–120

4

SS segmentiert

15

Orthomyxoviridae

130–300

5–8

SS

30

Paramyxoviridae

70 × 175

3–4

SS

20

Rhabdoviridae

Einteilung der RNS-Viren in Familien nach ihren chemischen u. physikalischen Eigenschaften (a: Durchmesser oder Durchmesser × Länge; b: REO-Viren besitzen ein äußeres u. ein inneres Kapsid, das innere offenbar aus 32 Kapsomeren; Anzahl der Kapsomeren im Äußeren nicht eindeutig festgestellt, Gesamtzahl 92 vermutet); SS = einsträngig, DS = doppelsträngig

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Universitätsklinik für Dermatologie u. Venerologie, Lehrsammlung, Rostock

Melanom, malignes

 

Tumordicke
(Breslow)

Eindringtiefe
(Clark-Level)

pT0 kein Primärtumor nachweisbar

 

 

pTis Melanom in situ; Melanomzellen auf Epithel beschränkt, ohne Überschreitung der Basalmembran

 

I

pT1 Invasion der papillären Dermis

< 0,75 mm

II

pT2 Invasion bis an die retikuläre Dermis

0,76–1,5 mm

III

pT3 Invasion der retikulären Dermis

1,51–4,0 mm

IV

pT3a

1,51–3,0 mm

pT3b

3,01–4,0 mm

pT4 Invasion des subkutanen Fettgewebes u./oder Satelliten innerhalb 2 cm vom Primärturmor

> 4,0 mm

V

pT4a Invasion des subkutanen Fettgewebes, > 4 mm Dicke

pT4b Satelliten innerhalb 2 cm vom Primärtumor

Anmerkung: Bei Diskrepanzen zwischen Tumordicke nach Breslow u. Clark-Level richtet sich das pT nach dem jeweils ungünstigsten Befund

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Landthaler/Tilgen/Braun//Falco: Malignes Melanom in: Therapie-Handbuch (Stand Mai 1994); München 1994

Melanom, malignes

Asymmetrie

 

Begrenzung

unregelmäßig mit Ausläufern

Color

Farbe gesprenkelt, hell bis dunkel

Durchmesser

mehr als 5 mm

Erhabenheit

mehr als 1 mm

Sind mehr als 3 Kriterien erfüllt, besteht der Verdacht auf ein malignes Melanom

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Landthaler/Tilgen/Braun//Falco: Malignes Melanom in: Therapie-Handbuch (Stand Mai 1994); München 1994

Melanom, malignes

 

Tumordicke
(Breslow)

Eindringtiefe
(Clark-Level)

pT0 kein Primärtumor nachweisbar

 

 

pTis Melanom in situ; Melanomzellen auf Epithel beschränkt, ohne Überschreitung der Basalmembran

 

I

pT1 Invasion der papillären Dermis

< 0,75 mm

II

pT2 Invasion bis an die retikuläre Dermis

0,76–1,5 mm

III

pT3 Invasion der retikulären Dermis

1,51–4,0 mm

IV

pT3a

1,51–3,0 mm

pT3b

3,01–4,0 mm

pT4 Invasion des subkutanen Fettgewebes u./oder Satelliten innerhalb 2 cm vom Primärturmor

> 4,0 mm

V

pT4a Invasion des subkutanen Fettgewebes, > 4 mm Dicke

pT4b Satelliten innerhalb 2 cm vom Primärtumor

Anmerkung: Bei Diskrepanzen zwischen Tumordicke nach Breslow u. Clark-Level richtet sich das pT nach dem jeweils ungünstigsten Befund

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Landthaler/Tilgen/Braun//Falco: Malignes Melanom in: Therapie-Handbuch (Stand Mai 1994); München 1994

Melanom, malignes

Asymmetrie

 

Begrenzung

unregelmäßig mit Ausläufern

Color

Farbe gesprenkelt, hell bis dunkel

Durchmesser

mehr als 5 mm

Erhabenheit

mehr als 1 mm

Sind mehr als 3 Kriterien erfüllt, besteht der Verdacht auf ein malignes Melanom

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Landthaler/Tilgen/Braun//Falco: Malignes Melanom in: Therapie-Handbuch (Stand Mai 1994); München 1994

Melanom, malignes.

Asymmetrie

 

Begrenzung

unregelmäßig mit Ausläufern

Color

Farbe gesprenkelt, hell bis dunkel

Durchmesser

mehr als 5 mm

Erhabenheit

mehr als 1 mm

Sind mehr als 3 Kriterien erfüllt, besteht der Verdacht auf ein malignes Melanom

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Universitätsklinik für Dermatologie u. Venerologie, Lehrsammlung, Rostock

Melanom(a)

M., malignes

Syn.: bösartiges Melanom; Melano(zyto)blastom; Nävokarzinom

malignant m.

Abbildung   Tabelle   Tabelle

ein bösartiger Tumor epidermogenen (neuroektodermalen) Ursprungs, der eine sehr starke u. oft recht frühzeitige Neigung zu lymphogener oder/u. hämatogener Metastasenbildung besitzt. Das Metastasierungsrisiko ist von der Eindringtiefe nach Clark u. der Tumordicke nach Breslow abhängig (s. Tab.). Tritt v.a. nach der Pubertät auf u. bei älteren Personen, bevorzugt in lichtexponierten Hautpartien, aber auch an Schleimhäuten, im Auge u. an den Hirnhäuten. Ätiol.: entsteht auf vorher unauffälliger Haut (mélanome d'emblée) oder auf dem Boden einer melanotischen Präkanzerose ( href="http://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/lentigo-maligna-melanom">Lentigo-maligna-Melanom = LMM) bzw. eines angeborenen oder erworbenen Nävuszellnävus. Klassifik.: Die Einteilung des malignen M. erfolgt nach dem TNM-System. Neben dem genannten Lentigo-maligna-Typ werden mehrere klinische Haupttypen unterschieden. Akrolentiginöses M.: buntscheckig (ähnlich dem LMM), evtl. grau bis weiß gefleckt infolge Regression, rosa bis rötlich bei Entzündung; an Handflächen, Fußsohlen, peri- u. subungual [„Nagel-M.“]). Oberflächlich (superfiziell) spreitendes M.: flach, mit zentrifugaler Ausbreitung, evtl. mit scheinbaren Aussparungen; später auch knotig. Primär knotiges M.
(noduläres M., NM): evtl. amelanotisch, als D'emblée-Typ oder als Nävuszellnävus-Typ; halbkugelig-glatt, flächenhaft oder verrukös; blauschwarz, evtl. durch Regression grau oder rosa gescheckt. Klinische Kriterien: (Bandmann) verletzliche Oberfläche (Blutung, Erosion, Ulzeration, Krusten), Randerythem, Fehlen deutlicher Follikel, dunkle Pigmentierung, Infiltration auch der Umgebung, Randsatelliten, höckrig-warziges oder glatt-gespanntes Hautrelief. Einzelne Pigmentmale können nach der ABCDE-Regel (s. Tab.) beurteilt werden. Ther.: frühzeitige Totalexzision mit ausreichendem Sicherheitsabstand (die Größe ist in Diskussion). Bei fortgeschrittenen
Stadien z.B. Lymphknotenexstirpation, Chemotherapie, immunmodulatorische Ansätze (monoklonale Antikörper, Interferon, Interleukin-2 etc.), hypertherme Extremitätenperfusion. S.a. Abb.

ABCDE-Regel; amelanotischer Tumor; Bindehauttumoren, bösartige; Breslow-Level; Carcinoma melanodes; Clark-Level; Dubreuilh-Hutchinson-Krankheit; Hautkarzinom; Hautkrebs; Lentigo-Maligna-Melanom; malignes Melanom; Melanoblastom; Melanom,
intraepidermales; Melanom(a); Melanosis neurocutanea; Nävokarzinom 1); Nävus, blauer; NMM; Pigmentkrebs; schwarzer Hautkrebs; SSM; TNM-System

M. des Auges

malignes M. oder dessen Metastasen im Bereich des Auges... (mehr)

M. der Bindehaut

oft nah am Hornhautrand lokalisiert, später Übergreifen auf Hornhaut u... (mehr)

M. der Choroidea   Abbildung

zentral vom Äquator gelegener subretinaler kugeliger Tumor unterschiedlichen... (mehr)

M. der Iris

maligne Entartung eines Nävus oder primär bösartige Neubildung... (mehr)

M. des Ziliarkörpers

Tumor des höheren Lebensalters... (mehr)


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