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Ösophaguskarzinom

Ösophaguskarzinom

Erreger

Erregerreservoir

S. aureus

Hände u. Haut des Patienten, Nasen-Rachen-Raum u. Haut des OP-Teams oder Pflegepersonals, sehr selten Luft (Staub)

A-Streptokokken

Nasen-Rachen-Raum oder Ekzeme von engen Kontaktpersonen oder des OP-Personals, selten perineale oder vaginale Besiedlung

Enterokokken

Darmflora, Hände

Anaerobier

Flora der Mundhöhle u. des Magen-Darm-Traktes des Patienten

gramnegative Erreger

Darmflora von Patienten u. Personal, Hände, Flüssigkeiten (z.B. Spüllösungen, Leitungswasser, Infusionen, Desinfektionsmittel, Kosmetika)

Candida-Spezies

durch Antibiotika veränderte Darmflora des Patienten, Hände

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Quelle: Böcker/Denk/Heitz: Pathologie; München 1997

Ösophagus|karzinom

carcinoma of the esophagus; esophageal cancer

Abbildung

maligner Tumor der Speiseröhre (90% Plattenepithelkarzinome, seltener Adenokarzinome). Betroffen sind v.a. Männer, meist im 6. Ljz. Die Klassifikation erfolgt nach dem TNM-System. Frühzeitige Infiltration in Nachbarorgane u. lymphogene Metastasierung, späte hämatogene Metastasierung. Ätiol.: Von Bedeutung sind z.B. Alkoholkonsum, Nikotinabusus, heiße Getränke, Nitrosamine; als Präkanzerosen gelten z.B. Barrett-Syndrom oder Plummer-Vinson-Syndrom. Zur Karzinomentstehung disponieren auch die Schleimhautveränderungen bei Ösophagusachalasie (s.u. Kardiaachalasie) oder nach Verätzungen. Klinik: Dysphagie, Gewichtsverlust,
retrosternale Schmerzen, insges. untypisch. Diagn.: v.a. Endoskopie mit Biopsien, Radiologie (Röntgen-Kontrastmitteluntersuchung, Computertomographie), Endosonographie; radiologische u. sonographische Suche von Metastasen. Ther.: transthorakale Ösophagektomie, regionale Lymphadenektomie, stumpfe Speiseröhrendissektion, Strahlentherapie; palliative operative Eingriffe oder endoskopische Stenteinlage, adjuvante Strahlentherapie, Lasertherapie, (Radio-)Chemotherapie, perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG)/Witzel-Fistel. S.a. Ösophagustumoren.

Dysphagia; Kardiaachalasie; Kardiakarzinom; Ösophagustumoren; Plummer-Vinson(-Paterson-Kelly)-Syndrom; TNM-System


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