Rochelexikon A-Z
Pankreaskarzinom
Pankreaskarzinom
|
Typ |
Ursache |
Befund |
Prognose |
|---|---|---|---|
|
Minimal-Change-Nephritis |
vermutlich durch T-Zellen vermittelt |
nephrotisches Syndrom |
meist spontane Heilung; sonst Behandlung mit Kortikoiden |
|
membranöse Glomerulonephritis (perimembranöse Glomerulonephritis) |
Immunkomplexe im Blut (z.B. bei Medikamenten, Viren, Tumoren u.a.) |
nephrotisches Syndrom, evtl. Hämaturie |
insg. sehr gut, wenn medik. Ther. frühzeitig begonnen |
|
membranoproliferative Glomerulonephritis (mesangiokapilläre Glomerulonephritis) |
Typ I: im Blut zirkulierende Immunkomplexe Typ II: Autoantikörper gegen Komplement-Konvertase |
nephrotisches Syndrom, evtl. Hämaturie |
mehr als die Hälfte der Betroffenen entwickelt nach 5 Jahren ein dialysepflichtiges Nierenversagen |
|
endokapilläre Glomerulonephritis (exsudativ-proliferative, postinfektiöse Glomerulonephritis) |
meist im Anschluss an Streptokokkeninfektion |
akut auftretende Hämaturie, Proteinurie |
insgesamt sehr gut, 80% heilen ohne Folgen aus; sonst Übergang in mesangioproliferative Glomerulonephritis mit Nierenversagen |
|
mesangioproliferative Glomerulonephritis |
Folge der endokapillären Glomerulonephritis, begleitend bei Systemerkrankungen |
Hämaturie, Proteinurie |
gut, selten Übergang in chronisches Nierenversagen |
|
extrakapilläre Glomerulonephritis (diffuse Halbmond- Glomerulonephritis) |
Immunkomplexe im Blut oder Autoantikörper gegen die Basalmembran der Glomeruli; häufig bei Systemerkrankungen |
Hämaturie, Proteinurie |
rasch fortschreitend, nach wenigen Monaten dialysepflichtiges Nierenversagen |
© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.
Quelle: Classen/Diehl/Koch/Kochsiek/Pongratz/Scriba: Differentialdiagnose; München 1998
Pankreaskarzinom
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Typ |
Ursache |
Befund |
Prognose |
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Minimal-Change-Nephritis |
vermutlich durch T-Zellen vermittelt |
nephrotisches Syndrom |
meist spontane Heilung; sonst Behandlung mit Kortikoiden |
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membranöse Glomerulonephritis (perimembranöse Glomerulonephritis) |
Immunkomplexe im Blut (z.B. bei Medikamenten, Viren, Tumoren u.a.) |
nephrotisches Syndrom, evtl. Hämaturie |
insg. sehr gut, wenn medik. Ther. frühzeitig begonnen |
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membranoproliferative Glomerulonephritis (mesangiokapilläre Glomerulonephritis) |
Typ I: im Blut zirkulierende Immunkomplexe Typ II: Autoantikörper gegen Komplement-Konvertase |
nephrotisches Syndrom, evtl. Hämaturie |
mehr als die Hälfte der Betroffenen entwickelt nach 5 Jahren ein dialysepflichtiges Nierenversagen |
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endokapilläre Glomerulonephritis (exsudativ-proliferative, postinfektiöse Glomerulonephritis) |
meist im Anschluss an Streptokokkeninfektion |
akut auftretende Hämaturie, Proteinurie |
insgesamt sehr gut, 80% heilen ohne Folgen aus; sonst Übergang in mesangioproliferative Glomerulonephritis mit Nierenversagen |
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mesangioproliferative Glomerulonephritis |
Folge der endokapillären Glomerulonephritis, begleitend bei Systemerkrankungen |
Hämaturie, Proteinurie |
gut, selten Übergang in chronisches Nierenversagen |
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extrakapilläre Glomerulonephritis (diffuse Halbmond- Glomerulonephritis) |
Immunkomplexe im Blut oder Autoantikörper gegen die Basalmembran der Glomeruli; häufig bei Systemerkrankungen |
Hämaturie, Proteinurie |
rasch fortschreitend, nach wenigen Monaten dialysepflichtiges Nierenversagen |
© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.
Quelle: Classen/Diehl/Koch/Kochsiek/Pongratz/Scriba: Differentialdiagnose; München 1998
Pankreas|karzinom
pancreatic carcinoma
maligner Tumor der Bauchspeicheldrüse. Nach Kolon- u. Magenkarzinom dritthäufigster maligner Tumor des Gastrointestinaltraktes mit einer Inzidenz von 10/100 000 Einwohnern. Meist Adenokarzinom (ausgehend vom Epithel der kleinen Pankreasgänge), selten Azinuszell- oder azinäres Zystadenokarzinom im Korpus-/Schwanzbereich. Die meisten P. sind im Pankreaskopf lokalisiert (70%, s.a. Abb.), Corpus u. Cauda sind seltener betroffen. Klassifik.: nach dem TNM-System. Ätiol.: nicht geklärt, als Risikofaktoren gelten chron. Pankreatitis, Nikotinabusus, Diabetes mellitus. Klinik: keine eigentlichen Frühsymptome, da der Tumor lange asymptomatisch
bleibt. Dann Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung in rechte Flanke, linkes Schulterblatt u. Rücken; Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, Blähungen, Dyspepsie, evtl. Ikterus, positives Courvoisier-Zeichen, evtl. Pankreatitis, Thrombosen unklarer Genese, Diabetes mellitus. Diagn.: Oberbauchsonographie, Computertomographie, ERCP, Endosonographie, Feinnadelpunktion des Pankreas, Zöliakographie u. Splenoportographie; bei unklaren Befunden muss evtl. eine explorative Laparotomie durchgeführt werden. Ther.: bei Pankreaskopfkarzinom ist die subtotale Duodenopankreatektomie mit weit reichender Lymphknotendissektion notwendig; beim Vorliegen eines periampullären Karzinoms Durchführung einer
partiellen Duodenopankreatektomie mit regionärer Lymphknotendissektion. Corpus- u. Caudakarzinome sind wegen Infiltration der A. mesenterica superior meist nicht resektabel. Palliative Maßnahmen: Schmerztherapie, endoskopische Stenteinlage oder Choledochojejunostomie.
Adenokarzinom; Bauchspeicheldrüsenkrebs; ERCP; Pankreaskopfkarzinom; Pankreatitis, chronische; Papillenkarzinom; TNM-System
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