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Reanimation
Reanimation
(A) Atemwege
Atemwege frei machen
(B) Beatmung
endotracheale Intubation oder Maskenbeatmung, reiner Sauerstoff
(C) Circulation
Herzmassage
(D) (E) Drogen (medikamentöse u. Elektrotherapie des Herzstillstandes)
Beatmung u. Herzmassage werden nur während Defibrillation u. EKG-Kontrolle unterbrochen! Die Herzmassage wird erst eingestellt bei regulärer Herzaktion mit tastbarem peripherem Puls!
a) venöser oder zentralvenöser Zugang Initialtherapie:
Adrenalin 0,5–1,0 mg i.v.
b) EKG-abhängige Therapie Kammerflimmern (Häufigkeit bis 80%)
Defibrillation bis
360 Joule (Erw.)
100–200 Joule (Kind)
50–100 Joule (Säugling)
Bei wirkungsloser Defibrillation oder nach eintretender Herzaktion mit noch vorhandener Flimmertendenz:
Lidocain 50–100 mg als Bolus i.v. (bei Kindern 10–50 mg i.v.), im Anschluss daran Lidocaininfusion, Dosis: 2 mg/min.
Atropin 1–2 mg i.v. (bei Kindern entsprechend niedriger), später Schrittmachersonde.
Wichtig:
Adrenalin, Atropin u. Lidocain können bei fehlendem venösem Zugang auch über den Tubus instilliert werden!
c) Natriumbicarbonat, Infusionstherapie Natriumbicarbonat sollte erst dann gegeben werden, wenn die spontane Herzaktion wieder eingesetzt hat. Dosierung: 1 mmol/kg KG, weitere Therapie nach Blutgaswerten. Die Flüssigkeitstherapie erfolgt unter Berücksichtigung der Ursachen des Herz-Kreislauf-Stillstands u. laufender Kontrolle des zentralen Venendrucks.
Nach erfolgreicher Wiederbelebung (tastbarer, regelmäßiger, peripherer Puls, evtl. ausreichende Spontanatmung) Verlegung des Patienten auf eine Intensiveinheit u. weitere Therapie
Quelle: Lexikon Angiologie/Kardiologie; München 1992
Reanimation
(A) Atemwege
Atemwege frei machen
(B) Beatmung
endotracheale Intubation oder Maskenbeatmung, reiner Sauerstoff
(C) Circulation
Herzmassage
(D) (E) Drogen (medikamentöse u. Elektrotherapie des Herzstillstandes)
Beatmung u. Herzmassage werden nur während Defibrillation u. EKG-Kontrolle unterbrochen! Die Herzmassage wird erst eingestellt bei regulärer Herzaktion mit tastbarem peripherem Puls!
a) venöser oder zentralvenöser Zugang Initialtherapie:
Adrenalin 0,5–1,0 mg i.v.
b) EKG-abhängige Therapie Kammerflimmern (Häufigkeit bis 80%)
Defibrillation bis
360 Joule (Erw.)
100–200 Joule (Kind)
50–100 Joule (Säugling)
Bei wirkungsloser Defibrillation oder nach eintretender Herzaktion mit noch vorhandener Flimmertendenz:
Lidocain 50–100 mg als Bolus i.v. (bei Kindern 10–50 mg i.v.), im Anschluss daran Lidocaininfusion, Dosis: 2 mg/min.
Atropin 1–2 mg i.v. (bei Kindern entsprechend niedriger), später Schrittmachersonde.
Wichtig:
Adrenalin, Atropin u. Lidocain können bei fehlendem venösem Zugang auch über den Tubus instilliert werden!
c) Natriumbicarbonat, Infusionstherapie Natriumbicarbonat sollte erst dann gegeben werden, wenn die spontane Herzaktion wieder eingesetzt hat. Dosierung: 1 mmol/kg KG, weitere Therapie nach Blutgaswerten. Die Flüssigkeitstherapie erfolgt unter Berücksichtigung der Ursachen des Herz-Kreislauf-Stillstands u. laufender Kontrolle des zentralen Venendrucks.
Nach erfolgreicher Wiederbelebung (tastbarer, regelmäßiger, peripherer Puls, evtl. ausreichende Spontanatmung) Verlegung des Patienten auf eine Intensiveinheit u. weitere Therapie
Quelle: Lexikon Angiologie/Kardiologie; München 1992
Reanimation
(A) Atemwege
Atemwege frei machen
(B) Beatmung
endotracheale Intubation oder Maskenbeatmung, reiner Sauerstoff
(C) Circulation
Herzmassage
(D) (E) Drogen (medikamentöse u. Elektrotherapie des Herzstillstandes)
Beatmung u. Herzmassage werden nur während Defibrillation u. EKG-Kontrolle unterbrochen! Die Herzmassage wird erst eingestellt bei regulärer Herzaktion mit tastbarem peripherem Puls!
a) venöser oder zentralvenöser Zugang Initialtherapie:
Adrenalin 0,5–1,0 mg i.v.
b) EKG-abhängige Therapie Kammerflimmern (Häufigkeit bis 80%)
Defibrillation bis
360 Joule (Erw.)
100–200 Joule (Kind)
50–100 Joule (Säugling)
Bei wirkungsloser Defibrillation oder nach eintretender Herzaktion mit noch vorhandener Flimmertendenz:
Lidocain 50–100 mg als Bolus i.v. (bei Kindern 10–50 mg i.v.), im Anschluss daran Lidocaininfusion, Dosis: 2 mg/min.
Atropin 1–2 mg i.v. (bei Kindern entsprechend niedriger), später Schrittmachersonde.
Wichtig:
Adrenalin, Atropin u. Lidocain können bei fehlendem venösem Zugang auch über den Tubus instilliert werden!
c) Natriumbicarbonat, Infusionstherapie Natriumbicarbonat sollte erst dann gegeben werden, wenn die spontane Herzaktion wieder eingesetzt hat. Dosierung: 1 mmol/kg KG, weitere Therapie nach Blutgaswerten. Die Flüssigkeitstherapie erfolgt unter Berücksichtigung der Ursachen des Herz-Kreislauf-Stillstands u. laufender Kontrolle des zentralen Venendrucks.
Nach erfolgreicher Wiederbelebung (tastbarer, regelmäßiger, peripherer Puls, evtl. ausreichende Spontanatmung) Verlegung des Patienten auf eine Intensiveinheit u. weitere Therapie
Quelle: Lexikon Angiologie/Kardiologie; München 1992
Reanimation
cardiopulmonary resuscitation
alle Erste-Hilfe- u. klinischen Maßnahmen zur Wiederbelebung bei akutem Herz- u./oder Atemstillstand (s. Tab.) Als kardiale R. („Herzwiederbelebung“) durch Herzmassage, Defibrillation u. Applikation herzwirksamer Medikamente (u.a. Adrenalin, s. Tab.), als respiratorische R. das Ingangbringen des Gasaustausches in der Lunge durch künstliche Beatmung (nach Freimachen der Atemwege), u. zwar manuell oder (besser) apparativ über einen Endotrachealtubus. Erst nachfolgend - als definitive Maßnahmen - Klärung der Ursache u. Behandlung (
href="http://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/abc-massnahmen">ABC-Maßnahmen), optimal in einem R.-Zentrum (Intensivstation).
cardiopulmonary resuscitation
