Syphilis

Syphilis

Syn.: Lues (venerea)

syphilis

chronische Infektionskrankheit durch Treponema pallidum, übertragen fast stets unmittelbar beim Geschlechtskontakt, aber auch mittelbar bei Bluttransfusion, Verletzung etc. sowie - als angeborene S. - über die Plazenta (= diaplazentar). Einteilung u. Klinik: Bei der erworbenen S. werden klinisch 4 Stadien unterschieden: S. I: Primärstadium, das sich bei exogener Infektion nach der Inkubationszeit von 3 Wo. manifestiert (Abb.). Am Infektionsort tritt als Primäraffekt eine Erosion (oder ein kleines Knötchen) auf, scharf gegen die Umgebung abgesetzt u. fibrinös oder krustig belegt,
in der 4. Wo. geschwürig u. verhärtend (= harter Schanker = Ulcus durum), schmerzlos, evtl. mit umgebendem lymphangitischem Weichteilödem, hochinfektiös. Nachfolgend (3.-5. Wo.), über Lymphangitis, Entzündung der regionären Lymphknoten (syphilitische Lymphadenitis): schmerzloser Bubo; später - auf dem Blutweg u. über den Ductus thoracicus - mehr oder minder allgemeine Lymphknotenschwellung (Polyscleradenitis universalis). In der 7.-8. Wo. das Eruptionsstadium, d.h. allgemeines Krankheitsgefühl, Neuralgien, Muskel- sowie Gelenk- u. Knochenschmerzen (v.a. nachts, als Dolores osteocopi nocturni). S. II: Sekundärstadium (zusammen mit S. I als Früh-S. bezeichnet),
das gekennzeichnet ist durch - hyperergisch bedingte - Syphilide (s.a. Roseola, Condyloma latum), evtl. auch durch Erkrankung verschiedener Organe (z.B. Keratitis, Iritis, Hepatitis, Vaskulitis, Myokardschädigung; evtl. Neurosyphilis). Nach Verschwinden dieses Erstlingsexanthems (etwa 4.-6. Wo.) u. eventueller Rezidivexantheme folgt ein klinisch stummes Stadium (S. latens), in welchem jedoch positive S.-Reaktionen v.a. im Liquor nachweisbar sind (als latente Früh-S. des ZNS mit negativen Seroreaktionen). Dieses ist nach 5-10-20 J. vom Tertiärstadium (S. III) gefolgt, in dem
Syphilome, große Papeln u. Geschwüre an der Haut („ulzeröse Syphilide“) u. an Schleimhäuten (z.B. als Glossitis) sowie sog. Organ- oder Viszeral-S. auftreten, Letztere als gummöse u. interstitielle Entzündung, Perivaskulitis v.a. der parenchymatösen Organe (z.B. Leber), des Herz-Kreislauf-Systems (= kardiovaskuläre S., v.a. als Mesaortitis), des ZNS (Neurosyphilis) u. des Skeletts (Ostitis, Periostitis). Bis zu 30 J. nach Erstinfektion das quartäre Stadium (S. IV) mit Tabes dorsalis u. progressiver Paralyse sowie als Neurosyphilis; auch als Meta- u. Parasyphilis (wird zusammen mit Stadium III als Spätsyphilis bezeichnet).
Diagn.: stützt sich auf den stadiengemäßen klin. Befund, mikroskopischen Erregernachweis (Dunkelfeld) im Reizserum des Primäraffektes, serologische Syphilis-Reaktionen. Die (gesetzlich obligate) Behandlung erfolgt mit Penicillin, Tetracyclinen, Chloromycetin, Erythromycin.

Arthrolues; Bejel; Bismut(um); Bubo, syphilitischer; Bulldog(gen)nase; Cantonnet-Zeichen; Chor(i)oiditis syphilitica; Condyloma latum 2); Dolores osteocopi nocturni; Epididymitis syphilitica; Epitheloidzelle 1); Frühsyphilis; Gumma syphiliticum; href="http://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/higoumenakis-zeichen">Higoumenakis-Zeichen; L; Lues; luetisch; luicus; Metasyphilis; Neurosyphilis; Primäraffekt; Roseola syphilitica; Rückenmark(s)syphilis; Sabouraud-Zähne; seronegativ; seropositiv; Spätsyphilis; href="http://www.gesundheit.de/lexika/medizin-lexikon/syphilid">Syphilid; Syphilis-Reaktionen; Syphilom(a); Tabes dorsalis; Tertiärstadium; Treponema pallidum (subspecies pallidum); Ulcus durum

S., angeborene

1) S. connata

die syphilitische Fetopathie infolge diaplazentarer Infektion durch die... (mehr)

2)

i.w... (mehr)

S. décapitée

bereits im Anfangsstadium durch intensive Behandlung kupierte S. (mehr)

S. d'emblée

S. ohne Primäraffekt, mit Stadium II beginnend; v.a... (mehr)

S., endemische

in einigen Ländern Europas, Afrikas u. Asiens eine meist schon im Kindesalter... (mehr)

S. extragenitalis

S. mit Lokalisation des Primäraffektes außerhalb des Genitalbereichs (evtl... (mehr)

S. latens

latente Früh-S... (mehr)

S. maligna

galoppierende (klinisch schwer verlaufende, evtl... (mehr)

S., nichtvenerische

nicht durch den Geschlechtsakt (im weitesten Sinne) übertragene S.; z.B... (mehr)

S. tardiva

1)

Syphilis connata tarda... (mehr)

2)

die Spätsyphilis (v.a... (mehr)

S., zerebrospinale

Neurosyphilis... (mehr)