Untersuchungen des Verdauungstraktes: Endoskopie und Funktionstests

Endoskopie

Eine Spiegelung von Speiseröhre, Magen und Darm hat den Vorteil, dass sich der Arzt den erkrankten Organabschnitt direkt anschauen und Gewebeproben entnehmen kann. Auch ein therapeutisches Vorgehen wie eine Blutstillung, Aufweitung von Engstellen, Verödung von Krampfadern oder Einlage eines Kunststoffröhrchens zum Offenhalten eines Abschnitts sind damit möglich. Deshalb ist die Endoskopie bei Störungen des Magen-Darm-Trakts von großer Bedeutung. Recht einfach einsehbar sind Speiseröhre, Magen und oberer Dünndarm (Magenspiegelung), sowie Enddarm und Dickdarm (Koloskopie). Der dazwischen liegende Dünndarmabschnitt lässt sich mithilfe der Videokapselendoskopie erreichen. Dabei schluckt der Patient eine Kapsel, die eine Miniaturkamera, einen Sender und eine Batterie enthält. Beim Durchwandern des Darms schießt sie in regelmäßigen Abständen ein Bild, das hinterher am Computer zu einem Film zusammengesetzt wird. Die Kapsel wird am Schluss mit dem Stuhl ausgeschieden.

Funktionstests

Mit der Szintigraphie lassen sich die Magenentleerung mit einer Testmahlzeit sowie Leberfunktion und Galleabfluss mit einer in die Vene gespritzten Substanz beurteilen. Diese Stoffe sind radiaktiv markiert und so kann ihre Verteilung im Verdauungstrakt bzw. in den Blutgefäßen der Leber mit einer speziellen Kamera beobachtet werden.
Daneben stehen noch einer Reihe weiterer Tests zur Verfügung, die allerdings heute - aufgrund der bisher genannten diagnostischen Optionen - nur noch wenig Bedeutung besitzen. Dazu gehört die Manometrie, also das Messen der Druckverhältnisse in Speiseröhre und Magen und die ph-Metrie, bei der mit einem Katheter erfasst wird, wie sauer die Umgebung in Speiseröhre oder Magen ist. Besteht der Verdacht auf Funktionsstörungen vor allem im Bereich des Dünndarms kommen Atemtests zur Anwendung. Da die Funktion des Verdauungstrakts eng gekoppelt ist mit der von Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse, werden - je nach Verdachtsdiagnose - zusätzlich auch diese genauer untersucht.