Medizin-Lexikon: Einträge mit "L"

• Leber|as|sistenz (extrakorporale)

bei Leberkoma zeitweiliger Leberersatz durch Anschluss u. Perfusion einer Tierleber (Schwein oder Pavian).

• Leber|atrophie

• Englischer Begriff: liver atrophy

Parenchymschwund der Leber mit Organverkleinerung.

• L., akute gelbe
  Leberdystrophie... (mehr)
• L., braune
  L. mit Lipofuscineinlagerung (im Alter, bei Hunger, Kachexie)... (mehr)
• L., chronische
  Bergstrand-Zirrhose... (mehr)
• L., rote
  L. mit Ery-Extravasaten um gereinigte Herde bei Rückbildung einer akuten... (mehr)
• L., zyanotische
  L. bei chron... (mehr)

• L., akute gelbe

Leberdystrophie.

• L., braune

L. mit Lipofuscineinlagerung (im Alter, bei Hunger, Kachexie).

• L., chronische

Bergstrand-Zirrhose.

• L., rote

L. mit Ery-Extravasaten um gereinigte Herde bei Rückbildung einer akuten Virushepatitis.

• L., zyanotische

L. bei chron. Stauungsleber.

• Leber|ausfall|koma

s.u. Leberkoma.

• Leber|azinus

• Englischer Begriff: acinus of liver

das morphologische Substrat des sog. funktionellen Leberläppchens.

• Leber|biopsie

• Englischer Begriff: liver biopsy

mikroskopische Untersuchung von Lebergewebe, gewonnen als Punktat (Menghini-, Vim-Silverman-Nadel) unter laparoskopischer Sicht („gezielte L.“), durch perkutane Entnahme (= abdominale oder transthorakale Leberblindpunktion) oder aber als Exzisat.

• Leber|bouillon

• Englischer Begriff: liver broth

• Fach: Bakteriologie

(Tarozzi) Nährbouillon mit Zusatz von Kaninchen- oder Meerschweinchenleber (als reduzierende Substanz); für Anaerobierkultur.

• Leber|dämpfung

• Englischer Begriff: hepatic dullness

Perkussionsschalldämpfung über dem nicht von der Lunge bedeckten Leberteil; kann bei Pneumoperitoneum verschwinden.

• Leber|dys|trophie, akute gelbe

• Englischer Begriff: acute yellow atrophy of liver

Massenuntergang von Leberzellen (mit Leberzerfallskoma u. schwerem Ikterus) bei fulminanter Hepatitis oder Vergiftungen (z.B. Pilze, Chloroform). Hohe Letalität.

• Leber|echino|kokkus

• Englischer Begriff: hepatic hydatid cysts

Befall der Leber durch die Finnen von Echinococcus granulosus oder multilocularis; als alveoläre (mit tumorart. Durchwachsen der Leber) oder zystische Form (uni- oder multilokuläre Zysten; bei Punktion Gefahr allerg. Schocks!). Im Röntgenbild evtl. Wandverkalkungen, Zwerchfellbuckel, Spiegelbildung, im Splenoportogramm Gefäßverdrängung.

• Leber|egel

• Englischer Begriff: liver flukes

in den Gallengängen parasitierende Trematoden; beim Menschen Opisthorchis felineus („Sibir. L.“), O. sinensis („Chines. L.“), O. viverrini („Hinterind. L.“), O. sive Amphimerus noverca („Vorderind. L.“), Dicrocoelium dendriticum („kleiner L.“), Metorchis conjunctus, Pseudamphistomum truncatum u. (i.e.S.) Fasciola hepatica („großer L.“).

• Leber|entzündung

Hepatitis.

	Struktur (Organellen)	enzymatische Ausrüstung
	1. Gallenkapillaren	alk. Phosphatase, Leucin- Aminopeptidase, 5-Nucleotidase
	2. Lyosomen („suicide bags“)	hydrolyt. Enzyme (pH 3–5)
	endoplasmat. Retikulum 3) glattes 4) granuläres (Ribosomen)	Enzyme treten normalerweise nicht in das Plasma über Albumin, Cholinesterase, Coeruloplasmin, Gerinnungsfaktoren (II, V, VII, VIII, X)
	5. Mitochondrien	GLDH (100%), GOT (70%) MDH (40%)
	6. Zytoplasmaraum	Indikatorenzyme (intrazelluläre Funktion): SGOT, SGPT, LDH, ALD, SDH

Leberepithelzelle: enzymatische Ausrüstung. [146]

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Leber|enzymmuster

• Englischer Begriff: liver enzyme profile; l. e. pattern

im Serum nachweisbare organspezif. Enzyme, nutzbar zur Diagnostik bei Lebererkrankungen; v.a. GOT, GPT, GLDH, LDH (u. Isoenzyme), alkal. Phosphatase, GGT, Cholinesterase; s.a. Leberepithelzelle (dort Abb.).

Leberepithelverfettung: elektive Leberverfettung bei vorgeburtlicher intrauteriner Asphyxie (Histologie, links im Bild rote Fetttröpfchen). [178]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Leber|epithel|verfettung

• Englischer Begriff: fatty degeneration of liver cells

fettige Degeneration der Leberzelle infolge Hemmung der Fettverwertung (Oxidationsstörung), Steigerung der Fettsynthese, Herabsetzung des Fettabtransports; histol periportale (hypoxisch) oder perivenöse (toxisch), fein-, mittel- oder grobtropfige Verfettung; makroskopisch: Fettleber. Bei Anämie, Asphyxie (Abb.), nach Einwirkung von Lebergiften, bei Alkoholvergiftung, Stoffwechselkrankheiten, Fehlernährung (Hungerfettleber). Bei Entzug/Beseitigung der Ursache (u. nur geringer Mesenchymreaktion) reversibel.

	Struktur (Organellen)	enzymatische Ausrüstung
	1. Gallenkapillaren	alk. Phosphatase, Leucin- Aminopeptidase, 5-Nucleotidase
	2. Lyosomen („suicide bags“)	hydrolyt. Enzyme (pH 3–5)
	endoplasmat. Retikulum 3) glattes 4) granuläres (Ribosomen)	Enzyme treten normalerweise nicht in das Plasma über Albumin, Cholinesterase, Coeruloplasmin, Gerinnungsfaktoren (II, V, VII, VIII, X)
	5. Mitochondrien	GLDH (100%), GOT (70%) MDH (40%)
	6. Zytoplasmaraum	Indikatorenzyme (intrazelluläre Funktion): SGOT, SGPT, LDH, ALD, SDH

Leberepithelzelle: enzymatische Ausrüstung. [146]

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Leber|epithel|zelle

• Englischer Begriff: hepatocyte; parenchymal liver cell

die entodermale Zelle des Leberparenchyms; polygonal, mit ein bis zwei Kernen oder polyploidem Riesenkern, großem Zellleib, der außer sämtl. Zellorganellen verschied. paraplasmatische Stoffe enthält (Glykogen, Eiweiß, Lipide, Vitamine, Eisen, Pigment) u. polarisiert ist (sinusoidale basolaterale Membran); s.a. Abb.

• Leber|fibrose

• Englischer Begriff: liver fibrosis

erhöhter (regenerativer) Bindegewebsgehalt der Leber bei erhaltener Läppchenstruktur; unterschieden als portale (Verbreiterung der Glisson-Felder), intralobuläre (Ersatz von Parenchym), perisinusoidale (im Disse-Raum), biliäre (nach Cholestase) u. kardiale L. (Stauungsfibrose bei chron. Rechtsinsuffizienz). – Ferner die hereditäre kongenit. L. mit Hyperplasie (Zysten, Verzweigungen) der kleinen intrahepat. Gallengänge in verbreiterten Periportalfeldern („periduktuläre L.“) u. Verödung der Pfortadervenulen (Folge: juveniler Pfortaderhochdruck).

• Leber|fleck

• Englischer Begriff: liver spot

Naevus (v.a. im Gesicht als vermeintl. Hinweis auf Leberkrankheit); i.w.S. Lentigo.

• Leberfunktions|diagnostik

• Synonyme: -probe; -prüfung

• Englischer Begriff: liver function diagnosis; l. f. test

Prüfung der Stoffwechselleistungen des Organs; z.B. mit der Bromsulfaleinretentionsprobe, dem Galaktosetoleranztest, MEGX-Test, Methacetin-Atemtest; i.w.S. auch die Eiweißelektrophorese, Bestimmung einzelner Plasmaproteine (z.B. Albumin), Gerinnungsstatus, Leberenzymmuster.

• Leber|gang

• Englischer Begriff: hepatic duct

Ductus hepaticus.

• Leber|gifte

• Englischer Begriff: hepatotoxic agents

für die Leberepithelzelle toxische Stoffe (die im Extremfall zu Zellnekrosen u. akuter Leberdystrophie führen); v.a. Phosphor, Tetrachlorkohlenstoff, Chloroform, Arsen, bei ausreichender Dauer u. Konzentration auch Alkohol, bestimmte Zytostatika, Phenothiazine, Ovulationshemmer.

Leberhämangiom: runde, scharf begrenzte, homogen echofreie fokale Läsion im rechten Leberlappen. [89]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Leber|häm|angiom

• Englischer Begriff: hepatic hemangioma

häufigster gutartiger Lebertumor, meist sonographischer Zufallsbefund (Abb.). Besteht aus dünnwandigen, meist endothelausgekleideten kapillären Gefäßen (evtl. kompakte Stränge, aber auch kavernöse Formen, v.a. subserös); z.T. als angeborene Fehlbildung.

• Leber|hilus

Porta hepatis.

• Leber|infarkt

• Englischer Begriff: liver infarct

anämischer oder hämorrhag. Leberparenchym-Infarkt bei Verschluss eines Hepatika- bzw. Pfortaderastes (Zahn-Infarkt). – Ferner als „Fettinfarkt“ in Form einer umschriebenen Verfettung.

• Leber|insuffizienz

• Englischer Begriff: liver insufficiency

Versagen der vitalen Funktionen der Leber; akut nach massivem Parenchymzerfall (Hepatitis, Intoxikation; klin.: Leberkoma), chronisch z.B. bei Leberzirrhose (schleichender Beginn, allmähl. Dekompensation).

• Leber|karzinom

• Englischer Begriff: liver cancer

primär das maligne Cholangiom oder (häufiger) das Leberzellkarzinom; i.w.S. auch das Hepatoblastom des Kleinkindes (maligner Mischtumor in zirrhosefreier Leber); sekundär Metastasen v.a. aus Pfortadergebiet, Lunge u. Mamma, ferner direkt übergreifendes Gallenblasen-Ca.

• Leber|kavernom

kavernöses Leberhämangiom.

	I Leberzerfallskoma (= endogenes, echtes Koma)	II Leberausfallkoma (= periodischer, episodischer, portokavaler Stupor)	III a) falsches Koma – reine Form – (= Elektrolyt-, „exogenes Koma“)	III b) als Folge von II (mit entsprech. Grundmerkmalen)
Häufigkeit	+	++	+
Histologie	Infiltrate u. Epithelzellzerstörungen ausgedehnte Parenchymnekrosen u. entzündl. Infiltrate	Destruktion des Läppchens: bindegeweb. Septen, Fibrose, Pseudoläppchen, Nekroseherde	normales Bild	möglicherweise weitere Sonderformen infolge Fermentblockade (Wildhirt), mit normalen Gewebs- u. Serumbefunden
Leberdurchblutung	ungestört	behindert	ungestört
auslösende Faktoren	Op., Narkose; akute Verschlechterung bei Hepatitis (nekrot. Form), Pilzvergiftung	Blutung, Funktions- überlastung, akuter nekrot. Schub	Aszitespunktion, forcierte Diurese
pathogenetisches Hauptprinzip	Zusammenbruch der hepatischen Entgiftung	verringerte NH3-Entgiftung bei Shunt (spontan oder operativ)	Kaliumverarbeitung
Ikterus	+++	+(+)	Ø
Fötor	+++	+	Ø
EKG		normales EKG
SGPT/SGOT			Normalbereich
Serum-Elektrolyte
Bilirubin im Serum	+++	(+) bis +	normal
Therapie	a) Kalk-Tropfinfusionkomb. mit Arginin-Apfelsäure-Präp. b) Duodenalsondierung c) Diät ohne Eiweiß	a) wie bei I a, nur verstärkt Apfelsäure b) Antibiotika c) bei Ösophagusblutungen Sengstaken-Sonde	K-Zufuhr i.v., dann p.o. K-reiche Diät (Aprikosen, Pfirsiche, Pflaumen, Rosinen, Reis)
therapeutisches Wirkungsprinzip	a) Unterstützung der Harnstoffbildung aus NH3 durch Einschleusung von Aspartat u. Bereitstellung von Arginin b) Ableitung tox. Darmprodukte, Unterbrechung des enterohepat. Kreislaufs c) Dämpf. d. Ammoniak bildenden Darmflora		Regulierung des Ionengleichgew. durch K-Substitution
Prognose: quoad vitam	ernst	mäßig bis ernst	mäßig
Prognose: quoad sanationem	nach Überstehen nicht ungünstig	schlecht	je nach Grundstörung

EKG-Veränderungen bei K⁺ < 2,5 mval/l, Hegglin-Syndrom, vorzeitiger 2. Herzton

Leberkoma: Formen (nach Brühl). [70]

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Leber|koma

• Synonyme: Coma hepaticum

• Englischer Begriff: hepatic coma

durch Lebererkrankungen bedingter Zustand mit neuropsychiatrischer Störung bis zur Bewusstlosigkeit (eigentliches Coma), vermutlich verursacht durch Anhäufung hirntoxischer Substanzen (s.a. Tab.).

• Leber|kreislauf

• Englischer Begriff: hepatic circulation

als funktioneller L. der Pfortaderkreislauf; als nutritiver L. der über die A. hepatica propria u. ihre – die Pfortaderäste begleitenden – Verzweigungen (Kapillaren an das Interstitium, nach Verbindung mit den venösen Sinusoiden, d.h. nach Vernetzung bd. Kreisläufe, das Leberepithel versorgend). Abfluss bd. Systeme über Zentral-, Schalt- u. Sammelvenen in die Vv. hepaticae zur unteren Hohlvene.

• Leber|lakunen

• Synonyme: Lacunae hepatis

labyrinthartiges Raumsystem im Leberläppchen, begrenzt von Leberzellplatten mit anliegendem Gitterfaserhäutchen, ausgefüllt durch Lebersinusoide u. Disse-Raum.

• Leber|läppchen

• 1) funktionelles L.  
  funktionelle Lebereinheit, gebildet von Leberarterien-, Pfortader- u... (mehr)
• 2) morphologisches L.
  aus Leberzellplatten (mit Gallenkapillaren, Sinusoiden, Disse-Raum; s.a... (mehr)

funktionelles Leberläppchen: Periportalfeld (Glisson-Dreieck) u. Ausschnitt eines Leberläppchens (Schema). Die Arteria interlobularis (A. interlob.) ist ein Ast der A. hepatica propria, die Vena interlobularis ist ein Ast der V. portae. Am Rande des Läppchens fließen sauerstoffreiches Blut der Arterie u. sauerstoffärmeres Blut der Pfortader zusammen. Die Anfangsabschnitte der Gallengänge heißen Hering-Kanälchen. [498]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• 1) funktionelles L.

• Synonyme: Azinus

funktionelle Lebereinheit, gebildet von Leberarterien-, Pfortader- u. Gallengangsästen (samt deren Sinusoiden bzw. Gallenkapillaren) u. den zugehör. Leberzellplatten mit dem Glisson-Dreieck als räumlichem Mittelpunkt. S.a. Hepaton.

funktionelles Leberläppchen: Periportalfeld (Glisson-Dreieck) u. Ausschnitt eines Leberläppchens (Schema). Die Arteria interlobularis (A. interlob.) ist ein Ast der A. hepatica propria, die Vena interlobularis ist ein Ast der V. portae. Am Rande des Läppchens fließen sauerstoffreiches Blut der Arterie u. sauerstoffärmeres Blut der Pfortader zusammen. Die Anfangsabschnitte der Gallengänge heißen Hering-Kanälchen. [498]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• 2) morphologisches L.

• Synonyme: anatom. L.; Lobulus; Zentralvenenläppchen

• Englischer Begriff: hepatic lobule

aus Leberzellplatten (mit Gallenkapillaren, Sinusoiden, Disse-Raum; s.a. Leberazinus) u. der V. centralis als räumlichem Mittelpunkt bestehende Struktureinheit (alle an ein Glisson-Dreieck angrenzenden Segmente bilden das funktionelle L.). – S.a. Abb.

• Leber|lappen

• Englischer Begriff: hepatic lobe

Lobus hepatis.

• Leber|lob|ektomie (Pack)

• Englischer Begriff: hepatic lobectomy

rechtsseitige Hepatektomie mit Teilresektion des Lobus caudatus.

• Leber|metastasen

• Englischer Begriff: liver metastases

Absiedlungen maligner Tumoren in der Leber, z.B. Tochtergeschwülste gastrointestinaler Tumoren über die Pfortader oder von Bronchial-, Mamma- oder Schilddrüsenkarzinomen über die Arteria hepatica.

• Leber|naht

• Englischer Begriff: liver suture

Leberparenchymnaht mit drehrunder Nadel u. Knotung über Fibrinschwämmchen oder Weichteilgewebe; als Steppnaht (am Leberrand) oder als Massenligatur (nach Ligatur größerer Einzelgefäße) mit Doppelfäden (Knoten abwechselnd an Ober- u. Unterfläche) aus resorbierbarem Nahtmaterial.

• Leber|par|en|chym

• Englischer Begriff: hepatic parenchyma

das aus Leberzellplatten, Gallenkapillaren u. Lebersinusoiden (Endothel, Kupffer-Sternzellen) zusammengesetzte spezif. Lebergewebe.

• Leber|par|enchym|schaden

Hepatose.

• Leber|perfusion

• Englischer Begriff: hepatic perfusion

• 1)
  die künstliche Durchströmung (kalte, hyperoxygenisierte Nährlösung) einer... (mehr)
• 2)
  die extrakorporale Leberassistenz... (mehr)
• 3)
  Durchströmung der Leber mit hochdosierter Zytostatika-Lsg... (mehr)

• 1)

die künstliche Durchströmung (kalte, hyperoxygenisierte Nährlösung) einer exstirpierten Leber zu deren Konservierung zwecks Transplantation.

• 2)

die extrakorporale Leberassistenz.

• 3)

• Synonyme: isolierte L.

Durchströmung der Leber mit hochdosierter Zytostatika-Lsg. zur Therapie bösartiger Lebertumoren bzw. Metastasen; auch als einmalige intraoperative Perfusion oder mittels subkutan implantierter Pumpe möglich zur regionalen Chemotherapie.

• Leber|puls(ation)

• Englischer Begriff: liver pulsation

systolische Pulsation der Lebervenen bei Rechtsherzinsuffizienz.

• Leber|punktion

• Englischer Begriff: hepatic puncture

s.u. Leberbiopsie.

• Leber|resektion

• Englischer Begriff: hepatic resection

op. Entfernung von Leberteilen; atypisch (ohne Berücksichtigung segmentaler Gliederung) z.B. bei Probeexzision oder oberflächennaher Exstirpation randständiger krankhafter Gebilde; typisch (anatomiegerecht) als Hemihepatektomie, evtl. Dreiviertelresektion; s.a. Hepatektomie.

• Leber|ruptur

• Englischer Begriff: liver rupture

Leberzerreißung durch stumpfes, penetrierendes oder perforierendes Trauma, bes. oft bei Polytraumatisierten; oberflächlich (evtl. nur Kapselriss), subkapsulär oder zentral (Berstungstrauma); evtl. als Lappenabriss, auch völlige Zerstückelung; oft zweizeitig mit oligo- oder asymptomat. Intervall. Klinik: hämorrhagischer Schock, schnell zunehmende Leukozytose, später örtliche diffuse Abwehrspannung (evtl. auch in re. Schulter ausstrahlender Schmerz), Temperaturanstieg, Schmerz u. Vorwölbung des Douglas-Raumes, Hämobilie; Kompl.: Gewebsembolie, Nekrosen (evtl. mit Sequestration), Abszedierung, Gallenfistel mit Cholaskos.