Knieschmerzen beim Treppensteigen, Gehen & Co.

Beim Treppensteigen wechselt das Knie schnell von der Streckung in eine gebeugte Position, was bei entsprechenden Erkrankungen die Entstehung von Schmerzen begünstigen kann. Eine mögliche Ursache von Knieschmerzen beim Treppensteigen oder Schmerzen beim Treppen runter gehen ist eine Überlastung und ein dadurch bedingter Verschleiß der Patellasehne (Patellaspitzensyndrom). Durch eine Überlastung der Patellasehne, die vom Oberschenkel über die Kniescheibe zum Unterschenkel verläuft, können an der Vorderseite des Knies, unterhalb der Kniescheibe, Schmerzen entstehen.

Daneben können Knieschmerzen beim Treppensteigen aber noch weitere Ursachen haben:

• Schleimbeutelentzündung
• Knorpelschaden der Kniescheibe
• Arthrose im Knie
• Kreuzbandriss
• Plica-Syndrom (eingeklemmte Gelenkhaut)

Treten die Knieschmerzen vor allem beim Beugen des Knies auf, ist dies häufig auf Probleme mit der Kniescheibe zurückzuführen, da diese bei einer solchen Bewegung stärker belastet wird. Die Kniescheibe kann durch Sport oder langes Knien (beispielsweise bei Gartenarbeit) überlastet sein.

Auch eine Verletzung der über die Kniescheibe verlaufenden Patella-Sehne kann sich in Knieschmerzen beim Beugen äußern. Eine weitere mögliche Ursache von Knieschmerzen bei Beugen oder Anwinkeln der Beine sind zudem Schäden am Meniskus. Je nachdem, ob die Schmerzen dabei auf der Außen- oder Innenseite des Knies auftreten, kann der Außen- oder Innenmeniskus betroffen sein.

Knieschmerzen beim Sitzen treten insbesondere beim Sitzen mit angewinkelten Beinen auf. Sie haben meist ähnliche Ursachen wie ein schmerzendes Knie beim Beugen. Auch hier steckt meist die Kniescheibe oder eine Schädigung der Patella-Sehne hinter den Beschwerden. Ebenfalls sollte eine Verletzung des Meniskus als Auslöser in Betracht gezogen werden.

Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Strecken des Knies können auf einen Riss des Innenminiskus hinweisen. Zusätzlich können dann Schwellungen und ein knacksendes Geräusch auftreten.

Auch eine Patella-Luxation, also ein Herausspringen der Kniescheibe, kann damit einhergehen, dass das Knie nicht mehr oder nur noch unter Schmerzen gestreckt werden kann. Die Schmerzen sind dann vor allem an der Vorderseite des Knies spürbar. Zudem kann es zu Flüssigkeitsansammlungen in der Gelenkkapsel kommen.

Ebenso äußert sich eine entzündete Falte in der Gelenkschleimhaut (Plica-Syndrom) unter anderem durch verstärkte Schmerzen beim Strecken des Knies. Beugt man das Knie, kann auch hier ein Knacksen zu hören sein.

Treten beim Gehen Knieschmerzen auf, können sehr viele Ursachen dahinterstecken. Möglich sind beispielsweise eine Verletzung von Bändern oder Sehnen, eine Überlastung der Muskulatur, eine Beinfehlstellung (X- oder O-Beine) oder eine fortgeschrittene Kniearthrose. Um die Auslöser der Knieschmerzen genauer bestimmen zu können, kann es deshalb helfen, die Lokalisation und die Art der auftretenden Symptome genauer zu bestimmen. Dabei kann unser Artikel zum Thema Knieschmerzen innen, außen, vorne oder hinten weiterhelfen.

Kommt es im Ruhezustand zu Knieschmerzen, sind nur selten Verletzungen oder Fehlbelastungen, sondern oft entzündliche Erkrankungen Auslöser der Beschwerden. Kommt es während längerem Sitzen oder nachts zu Knieschmerzen, kann dies beispielsweise ein Anzeichen für eine Arthrose im Knie sein (Gonarthrose). Auch eine rheumatoide Arthritis kann hinter den Knieschmerzen im Ruhezustand stecken. Dies ist aber eher selten der Fall.

Ebenfalls in seltenen Fällen kann eine Osteonekrose die Beschwerden in der Nacht auslösen. Bei einer Osteonekrose werden Teile des Knochens im Knie nicht mehr richtig durchblutet und sterben deshalb ab.

Treten die Knieschmerzen nach einem Sturz im Alltag oder beim Sport auf, sollte immer ärztlicher Rat gesucht werden, um eine schwerere Verletzung auszuschließen. Besonders wenn der Sturz mit einer Verdrehung des Knies einherging, kann ein Meniskusschaden oder ein Kreuzbandriss vorliegen.

Ein Kreuzbandriss macht sich neben einer Schwellung und Schmerzen durch eine Instabilität des Kniegelenkes bemerkbar, welche sich vor allem beim Treppensteigen zeigt. Liegt dagegen ein Meniskusschaden vor, fühlt sich das Knie blockiert an und schmerzt stark. Im Alter können Verletzungen des Meniskus bereits durch alltägliche Bewegungen wie eine Hocke auftreten, da das Gewebe an Elastizität verliert.

Infolge einer Verletzung beim Sport oder eines Verkehrsunfalls kann es auch zu Schäden am Gelenkknorpel kommen. Durch einen starken Stoß können Stücke des Knorpels gequetscht oder sogar herausgeschlagen werden.

Die Ursachen für Knieschmerzen beim oder nach dem Joggen sind vielfältig. Häufig können aber muskuläre Dysbalancen dahinterstecken, also ein Ungleichgewicht der Muskeln: Ist die Oberschenkelstreckmuskulatur stark verkürzt oder im Vergleich zur hinteren Oberschenkelmuskulatur zu wenig ausgeprägt, können daraus Schmerzen im Knie resultieren. Ebenso können Dysbalancen zwischen äußerer und innerer Oberschenkelmuskulatur zu Knieschmerzen führen, da dadurch die Kniescheibe zu einer Seite abgedrängt wird.

Ob beim Sport Knieschmerzen auftreten, hängt auch maßgeblich von der Stabilität des Hüft- und Sprunggelenkes ab. Ist beispielsweise die Muskulatur an der Fußinnenseite zu schwach ausgeprägt, sodass der Fuß nach innen knickt, hat dies auch Folgen für das Kniegelenk, da dieses dann falsch belastet wird. Dies ist auch der Fall, wenn die Muskulatur im Hüftgelenk zu schwach ausgeprägt ist, da sich der Oberschenkel dann zu stark nach innen dreht.

Weitere mögliche Ursachen sind:

• eine falsche Lauftechnik mit starkem Beugen der Kniegelenke
• unpassende Laufschuhe
• eine Entzündung des Knorpels unterhalb der Kniescheibe, etwa weil diese aufgrund zu schwacher Oberschenkelmuskulatur am Knorpel reibt
• ein Läuferknie (Iliotibiales Bandsyndrom), eine überlastungsbedingte Reizung an der Außenseite des Knies

Treten beim oder nach dem Fahrradfahren Knieschmerzen auf, ist meist ein falsch eingestellter Sattel schuld:

• Ist er für die eigene Körpergröße zu hoch eingestellt, wird das Knie überstreckt. Es kommt zu Schmerzen an der Außenseite des Knies und in der Kniekehle.
• Bei einem zu niedrig eingestellten Sattel wird das Knie hingegen zu stark gebeugt – der Druck auf das Knie erhöht sich und Beschwerden an der Knievorderseite sind die Folge.
• Auch die Neigung des Sattels muss optimal für die Knie eingestellt sein.

Bei Problemen informieren Sie sich am besten in einem Fachgeschäft oder auf entsprechenden Fachseiten im Internet über die richtige Einstellung des Fahrradsattels.

Ein weiterer Grund für Knieschmerzen im Zusammenhang mit Radfahren kann eine zu schwache Hüft- und Gesäßmuskulatur sein. Gerade bei sitzenden Tätigkeiten ist diese häufig nicht optimal ausgebildet. Beim Radfahren kann dies dazu führen, dass die Muskulatur rund um das Knie diese Schwächen ausgleichen muss, was wiederum zu Beschwerden führt.

Knieschmerzen im Alter können genauso wie bei jüngeren Menschen durch eine Verletzung oder eine Fehlbelastung hervorgerufen werden. Häufig stecken jedoch auch Verschleißerscheinungen wie Arthrose hinter den Beschwerden.

Bei Arthrose treten durch den Verschleiß des Knorpels im Kniegelenk Schmerzen beim Bewegen und Belasten des Knies auf. Die Schmerzen entstehen, da durch den fehlenden Knorpel die Knochen von Ober- und Unterschenkel unmittelbar aufeinander reiben. Typisch für die Anfangsphase einer Arthrose sind Schmerzen nach dem Aufstehen, die sich im Laufe der Bewegung bessern.

Neben dem altersbedingten Gelenkverschleiß kann Arthrose auch durch dauerhafte Überbelastungen, frühere Verletzungen und als Folgeerkrankung von Gelenkentzündungen wie Rheuma entstehen.