Periode: 17 Fragen & Antworten zu Menstruation & Zyklus

Die Periode oder Menstruation kann von Frau zu Frau sehr unterschiedlich sein und wirft immer wieder viele Fragen auf. Dabei können Veränderungen der Periode auch oft etwas über den gesundheitlichen Zustand des Körpers aussagen. Was bedeutet es beispielsweise, wenn die Menstruation unregelmäßig kommt, ausbleibt oder wenn Ausfluss und Schmierblutungen auftreten? Wie viel Blut verliert man bei der Periode, welche Zyklusstörungen gibt es und kann man während der Menstruation Sex haben? Auf den folgenden Seiten dieser Fotostrecke geben wir Ihnen einfache Antworten auf häufig gestellte Fragen.

Bitte beachten Sie, dass die Inhalte dieser Seite ausschließlich zur Information dienen und nicht den Besuch bei einem*einer Arzt*Ärztin ersetzen. Generell sollte bei starken oder ungewöhnlichen Beschwerden im Zusammenhang mit der Periode, einer Schwangerschaft sowie bei Unsicherheiten jeder Art ärztlicher Rat eingeholt werden.

Was ist die Periode?

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Als Periode, Periodenblutung, Regel oder Menstruation wird der Vorgang im weiblichen Körper bezeichnet, bei dem die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird. Dies passiert bei Frauen im gebärfähigen Alter regelmäßig etwa einmal im Monat, wenn eine Eizelle unbefruchtet bleibt und sich nicht in der Gebärmutter einnistet – wenn es also nicht zu einer Schwangerschaft kommt.

Der Zeitraum vom ersten Tag der Periode bis zum letzten Tag vor der nächsten Monatsblutung wird auch als Zyklus bezeichnet. Er beträgt normalerweise zwischen 21 und 35 Tagen, im Schnitt beträgt eine Zykluslänge 28 Tage. Eine unregelmäßige Periode kann in der Pubertät, nach einer Geburt oder in den Wechseljahren auftreten, aber auch durch Erkrankungen wie das PCO-Syndrom bedingt sein. Durch hormonelle Verhütungsmittel wie die Anti-Baby-Pille kann die Dauer eines Menstruationszyklus beeinflusst werden.

Was passiert bei der Periode?

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Kommt es in einem Zyklus nicht zur Befruchtung einer reifen Eizelle durch ein Spermium, wird die nun überflüssig gewordene Schleimhaut der Gebärmutter gemeinsam mit etwas Blut über die Vagina ausgeschieden. Die Schleimhaut wird im nächsten Menstruationszyklus wieder neu aufgebaut.

Ist Ausfluss vor der Periode normal?

Frau mit Ausfluss vor der Periode auf Toilette

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Vaginaler Ausfluss ist zu jedem Zeitpunkt des Zyklus vollkommen normal. Der sogenannte Zervixschleim verhindert, dass Krankheitserreger aus der Scheide in Richtung Gebärmutter aufsteigen können.

Menge, Farbe und Konsistenz verändern sich im Verlauf des Zyklus. Um die Zeit des Eisprungs ist der Ausfluss flüssig und glasig und hat eine fadenziehende Konsistenz, die an rohes Eiweiß erinnert, wohingegen der Zervixschleim vor und nach der Periodenblutung eher zäh und milchig ist.

Warum bleibt die Periode aus?

Frau ohne Periode betrachtet leere Binde

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Es gibt verschiedene Ursachen, die zu einem Ausbleiben der Regelblutung (Amenorrhö) führen können. Während einer Schwangerschaft, in der Stillzeit oder ab den Wechseljahren bleibt die Periode natürlicherweise aus. Wenn die Periode nicht kommt, kann dies neben zahlreichen anderen Ursachen auch an Stress, Störungen im Hormonhaushalt durch andere Erkrankungen, einem zu geringen Körpergewicht oder seelischen Problemen liegen.

Warum ist die Periode verspätet?

Frau mit verspäteter Periode betrachtet Kalender

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Die Menstruationsblutung kann auch verspätet eintreten. Die Gründe dafür, dass die Periode überfällig ist, sind ähnlich wie diejenigen, die zu einem Ausbleiben der Periode führen können. Hierzu zählen Stress, Störungen im Hormonhaushalt durch andere Krankheiten, ein zu geringes Körpergewicht oder seelische Probleme. Aber auch Urlaubsreisen oder eine Diät können eine Verschiebung der Menstruation zur Folge haben. Wenn ein Zyklus länger als 35 Tage dauert, sprechen Fachleute auch von Oligomenorrhö.

Was bedeutet eine Schmierblutung?

Frau mit Schmierblutung läuft zur Toilette

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Eine Schmierblutung ist eine Blutung, die jederzeit auftreten kann, auch nach der normalen Regelblutung oder statt der Periode. Oft sind es Umstellungen im Hormonhaushalt, zum Beispiel eine Gelbkörperschwäche, die zu Zwischenblutungen führen. Es können aber auch ernste Erkrankungen dahinterstecken. Häufige Schmierblutungen sollten daher immer gynäkologisch abgeklärt werden.

Wie kommt es zu einem kurzen Zyklus?

Frau reicht anderer Frau Binde durch Toilettentür

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Von einem verkürzten Zyklus (Polymenorrhö) spricht man, wenn die Periode zu früh beziehungsweise zu oft einsetzt. Das heißt, es liegen 21 Tage (je nach Definition auch manchmal 24 Tage) oder weniger zwischen den Monatsblutungen.

Ein kurzer Menstruationszyklus ist meistens auf eine schnelle Reifung des Eibläschens (Follikel) zurückzuführen, in welchem sich die Eizelle innerhalb der Eierstöcke befindet. Gerade kurz nach der ersten Periodenblutung oder kurz vor den Wechseljahren ist dies nicht ungewöhnlich. Es kann jedoch auch ein Hinweis darauf sein, dass der Eisprung nur selten oder gar nicht stattfindet.

Wie lange dauert die Periode?

Frau markiert Dauer ihrer Periode in Kalender

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Bei den meisten Frauen dauert die Periode drei bis sieben Tage. Die Menstruation beginnt üblicherweise 14 Tage nach dem Eisprung und stellt die erste Phase im Menstruationszyklus dar, bei dem die Gebärmutterschleimhaut abgestoßen wird. Dauert die Regelblutung länger an, spricht man von einer Menorrhagie – oft geschieht dies in Verbindung mit einer sehr starken Blutung.

Wann ist der Eisprung nach der Periode?

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Ungefähr 14 Tage vor dem Beginn der Periode findet der Eisprung statt. Bei einem regelmäßigen Zyklus von 28 Tagen ist das 14 Tage nach dem ersten Tag der Periode. Bei längeren Zyklen findet der Eisprung entsprechend erst später statt.

Die Tage vor dem Eisprung bis zum Tag danach sind die fruchtbaren Tage der Frau. Denn die Spermien können etwa fünf Tage lang befruchtungsfähig bleiben. Die reife Eizelle hingegen stirbt nach 24 Stunden ab, wenn sie nicht befruchtet wurde.

Vor allem Frauen ab etwa Mitte 30 haben jedoch nicht unbedingt jeden Monat einen Eisprung. Mit zunehmendem Alter kommt es häufiger vor, dass der Eisprung mal ausbleibt (Anovulation), es aber (bis zur Menopause) trotzdem zur Periodenblutung kommt.

Ist die Periode schmerzhaft?

Frau krümmt sich vor Schmerzen durch Periode

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Die Regelblutung kann mit unterschiedlich starken Unterleibsschmerzen verbunden sein. In der Medizin wird dies als Dysmenorrhö bezeichnet. Häufig werden die Regelschmerzen in Form eines leichten Ziehens wahrgenommen. Aber auch ein dumpfer Druck im Bauch oder starke Krämpfe sind möglich. Manche Frauen bemerken ein Ausstrahlen der Schmerzen in den Rücken oder die Beine. Auch Kopfschmerzen und andere Regelbeschwerden können auftreten.

Wenn vor oder während der Menstruation sehr starke oder krampfartige Schmerzen auftreten, könnte dies auch ein Hinweis auf eine Endometriose sein. Bei dieser Krankheit wächst Gebärmuttergewebe außerhalb der Gebärmutter und verursacht dort Blutungen und Zysten.

Menstruation: Welche Symptome gibt es?

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Neben Regelschmerzen kann es auch zu Übelkeit oder Durchfall während der Periode kommen. Manche menstruierenden Frauen leiden auch an unreiner Haut oder Kreislaufbeschwerden sowie psychischen Symptomen, zu denen etwa Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen zählen können.

Vor der Periode fühlen sich einige Frauen allgemein unwohl und traurig, leiden unter einem Spannungsgefühl in den Brüsten und im Unterleib und bemerken Wassereinlagerungen im Körper. Diese Symptome können mit einem prämenstruellen Syndrom (PMS) zusammenhängen.

Wie viel Blut verliert man bei der Periode?

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Während der Regelblutung werden normalerweise zwischen 20 und 80 Milliliter Blut ausgeschieden. Die Stärke der Blutung verändert sich im Verlauf der Periode. Das Blut ist mit Schleim und Resten von Geweben, seltener mit größeren Gewebestücken oder Blutklumpen vermischt.

Ein regelmäßiger Blutverlust von mehr als 80 Millilitern gilt als starke Menstruation (Hypermenorrhö). Eine schwache Regelblutung wird im Gegensatz dazu als Hypomenorrhö bezeichnet. Dahinter können bestimmte Medikamente oder ein Hormonmangel stecken.

Periode trotz Schwangerschaft – geht das?

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Nach dem Eintreten einer Schwangerschaft bleibt die Periode immer aus. Das liegt daran, dass sich der Hormonhaushalt verändert, nachdem sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutterschleimhaut eingenistet hat. Treten dennoch Blutungen auf, handelt es sich dabei nicht um die Menstruation. Es können andere Ursachen hinter leichten Blutungen stecken, beispielweise die Einnistungsblutung oder eine Reaktion des Körpers auf den Eintritt der Schwangerschaft.

Stärkere Blutungen während der Schwangerschaft sollten immer ärztlich abgeklärt werden, da sich auch eine Eileiterschwangerschaft oder eine Fehlgeburt dahinter verbergen können.

Ist Sex während der Periode sicher?

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Aus medizinischer Sicht spricht nichts gegen Geschlechtsverkehr während der Menstruation. Die Wahrscheinlichkeit, trotz Periode schwanger zu werden, ist eher gering. Dennoch sollten insbesondere Frauen, die einen sehr kurzen Zyklus haben, beim Sex auch in dieser Zeit auf eine geeignete Empfängnisverhütung achten. Denn die Spermien können einige Tage im Körper der Frau überleben, sodass eine Eizelle, die zu einem späteren Zeitpunkt reif wird, durchaus befruchtet werden kann.

Wann tritt die erste Periode auf?

Mädchen mit Schmerzen während erster Periode

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Mädchen bekommen heutzutage durchschnittlich mit 13 Jahren die erste Periode (Menarche). Aber es kommt auch vor, dass die Menstruation schon mit neun oder erst mit 17 Jahren einsetzt. Es wird angenommen, dass das Körpergewicht dabei eine Rolle spielt, denn bei übergewichtigen Mädchen setzt die Pubertät oft früher ein.

Was hat eine hellrote Blutung zu bedeuten?

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Eine hellrote Blutung nach der Periode, genauer gesagt ungefähr eine Woche nach dem Eisprung, kann eine Einnistungsblutung sein. Sie entsteht, wenn sich ein befruchtetes Ei in der Gebärmutterschleimhaut einnistet.

Eine hellrote Blutung kann auch in den Wechseljahren oder in der Pubertät auftreten. Sie kann ein Hinweis auf einen niedrigen Östrogenspiegel sein.

Periode verschieben mit der Pille – wie geht das?

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Eine Frau, die die Anti-Baby-Pille einnimmt, kann durch eine Einnahmepause die Periode auslösen. Genau genommen handelt es sich bei der Blutung nicht um eine Menstruationsblutung, sondern um eine Abbruchblutung. Indem die Pille länger oder kürzer eingenommen wird und sich die Einnahmepause verschiebt, kann eine Frau die Periode verschieben, das heißt, den Zyklus verlängern oder verkürzen.

Quellen

Aktualisiert: 26.01.2023
Autor*in: Dr. rer. nat. Isabel Siegel, Diplom-Biologin und Medizinautorin

Regelschmerzen (Dysmenorrhoe)

54 % aller Frauen leiden während ihrer Periode an Symptomen wie Schmerzen im Unterbauch, Rückenschmerzen oder eingeschränkter Leistungsfähigkeit. Nicht selten wird die Regelblutung von Kopfschmerzen, erhöhter Reizbarkeit, depressiven Gefühlen und einer Gewichtszunahme begleitet.

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Amenorrhö: Die Periode bleibt aus – und nun?

Die Menstruationsblutung ist Zeichen eines periodisch ablaufenden Prozesses, der über viele Hormone gesteuert wird. Störungen im Regulationsgefüge können zu Abweichungen der Stärke, Dauer und Regelmäßigkeit der Periode führen. Manchmal bleibt sie auch ganz aus. Lesen Sie hier, welche Ursachen hinter einer ausbleibenden Periode stecken und was Sie dagegen tun können. [galleryteaser nid="285369" title=""] Primäre und sekundäre Amenorrhoe Der weibliche Menstruationszyklus tritt in regelmäßigen Abständen durchschnittlich zwischen dem 13. und 45. Lebensjahr auf und dauert 25 bis 35 Tage. Er dient dazu, ein Ei zur Fortpflanzung zur Verfügung zu stellen. Kommt es nach dem Eisprung zu keiner Befruchtung, wird die oberste Schicht der Gebärmutterschleimhaut abgestoßen und die etwa 3–7 Tage dauernde Periodenblutung setzt ein. Der erste Tag der Blutung entspricht dem Beginn des neuen Zyklus. Dieser Prozess läuft nach dem immer gleichen Muster ab und wird über verschiedene Geschlechtshormone v.a. aus Gehirn (FSH, LH) und Eierstöcken (Östrogen, Progesteron) gesteuert. Menstruationsstörungen können psychische oder körperliche Ursachen haben. Primäre Amenorrhoe: Bis zum 18. Lebensjahr tritt keine Monatsblutung ein. Sekundäre Amenorrhoe: Es war bereits ein normaler Zyklus vorhanden, dann bleibt die Blutung für mindestens 3 Monate aus. Ursachen der Amenorrhoe Bei der Primären Form liegen fast immer körperliche Ursachen zugrunde. Dazu gehören angeborene Chromosomenanomalien und genitale Fehlbildungen, Funktionsstörungen der Eierstöcke und hormonelle Störungen v.a. im Zwischenhirn und der Hirnanhangsdrüse. Bei der Sekundären Form sind gar nicht selten Phasen psychischer oder körperlicher Belastungen die Ursache. Dazu gehören z.B. (berufsbedingter) Stress, Reisen, anstehende wichtige Entscheidungen oder familiäre Ereignisse. Was im Einzelnen dabei auf hormoneller Ebene passiert, ist noch nicht vollständig aufgeklärt. Allerdings geht man davon aus, dass solche Situationen Fehlfunktionen im Nervensystem auslösen können, die sich auf die Hormonregulation auswirken. Gerade bei jüngeren Frauen können große Gewichtsschwankungen oder starker Gewichtsverlust wie z. B. bei der Magersucht zum Ausbleiben der Periode führen. Hormonstörungen als Ursache für ausbleibende Periode Hormonstörungen und Stoffwechselerkrankungen treffen Frauen in jedem Lebensalter. So führt ein erhöhter Blutspiegel von männlichen Geschlechtshormonen zum Ausbleiben der Periode, ein Effekt, den Sportlerinnen kennen, die Anabolika zum Muskelaufbau einnehmen. Seltenere Auslöser sind hormonproduzierende Tumoren im Eierstock, schwere Allgemeinerkrankungen und Medikamente, insbesondere Hormonpräparate und Krebsmittel, aber auch Psychopharmaka und Tabletten zur Blutdrucksenkung. Nach dem Absetzen der Pille kann es einige Wochen dauern, bis sich der Zyklus wieder normalisiert ("Post-Pill-Amenorrhoe"). Neben krankhaften Formen gibt es auch die physiologische, also normale Amenorrhoe, die durch die Hormonumstellung während Schwangerschaft und Stillzeit sowie während und nach der Menopause bedingt ist. Übrigens: Auch wenn die Monatsblutung nach der Geburt einige Wochen ausbleibt, besteht kein ausreichender Schutz davor, erneut schwanger zu werden, zumindest wenn die Frau nicht stillt. Wie wird die Diagnose gestellt? Häufig treten neben der Amenorrhoe keine anderen Symptome auf. Trotzdem wird der Frauenarzt eine genaue Krankengeschichte erheben, um zu sehen, ob Lebensumstände eine Rolle spielen, ob andere Erkrankungen vorliegen, Operationen im Bauchraum gemacht wurden oder Medikamente eingenommen werden. Auch wird er genau nach dem vorherigen Zyklus fragen. Weitere Diagnosemaßnahmen Anschließend wird eine frauenärztliche Inspektion und Tastuntersuchung von Scheide, Gebärmutter und Eierstöcken durchgeführt, meist ergänzt durch eine Ultraschalluntersuchung. In manchen Fällen schließt sich auch eine Bauchspiegelung an, insbesondere bei primärer Amenorrhoe. Zur Diagnostik gehören darüber hinaus Bluttests, mit denen sich Hormonstörungen und andere Erkrankungen feststellen lassen. Gegebenenfalls wird auch ein Schwangerschaftstest gemacht. Besteht der Verdacht auf einen Hirntumor, wird eine Computertomografie des Schädels durchgeführt. Welche Therapie gibt es? Falls eine Behandlung nötig ist, richtet sich diese nach der Ursache und dem Untersuchungsbefund. Der Arzt wird mit der Betroffenen gemeinsam mögliche und sinnvolle Maßnahmen sowie etwaige Komplikationen durchsprechen. Eine medikamentöse Therapie erfolgt meist mit Hormontabletten. [galleryteaser nid="281365" title=""]

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Beratender Experte

Dr. Barbara Grüne

Fachärztin für Gynäkologie u. Geburtshilfe

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