Hämorrhoidensalbe: Welche wirkt am besten?

Vergrößerte Hämorrhoiden sind unangenehm. Anfangs jucken und brennen sie, manchmal bluten sie leicht. Zur Besserung der Beschwerden können Sie einiges tun. Die Anwendung von Hämorrhoidensalbe ist dabei eine einfache und verträgliche Maßnahme. Aber welche Salbe gegen Hämorrhoiden wirkt am besten? Ist jede Hämorrhoidensalbe rezeptfrei erhältlich und welche Wirkstoffe sind enthalten? Wir erklären im Folgenden, welche Salben es gibt, was sie leisten können und wie sie anzuwenden sind.

Wann helfen Salben & Co. gegen Hämorrhoiden?

Typische Beschwerden, wie Juckreiz, Blutungen, Schwellungen, Schmerzen und Brennen am After treten schon im Anfangsstadium eines Hämorrhoidalleidens auf. Zu diesem Zeitpunkt können lokal angewendete Salben, Cremes, Zäpfchen, Gele oder Analtampons, sogenannte Hämorrhoidalia, zur Linderung akuter Beschwerden beitragen. Es stehen zahlreiche Produkte, darunter verschreibungspflichtige und rezeptfreie Hämorrhoidensalben, mit unterschiedlichen Wirkstoffen zur Verfügung.

Welche Wirkstoffe gibt es in Hämorrhoidensalbe?

Hämorrhoidensalben enthalten in der Regel Wirkstoffe mit einer Wirkung gegen Entzündungen, Schmerzen und Juckreiz. Die Hämorrhoiden an sich werden dadurch nicht bekämpft, sondern lediglich die Symptome gelindert. Je nach Schweregrad werden Hämorrhoiden in vier unterschiedliche Stadien eingeteilt. Hämorrhoidencreme sollte vor allem bei Hämorrhoiden im Stadium I angewendet werden.

Die wichtigsten Wirkstoffe von Salben gegen Hämorrhoiden im Überblick:

• pflanzliche Wirkstoffe: Extrakte aus Hamamelis (Zaubernuss) wirken entzündungshemmend und zusammenziehend (adstringierend). Auszüge aus Eichenrinde wirken ebenfalls adstringierend und damit abschwellend. So können leichte Blutungen gestillt sowie Brennen und Jucken gelindert werden. In Kombination mit Bienenwachs oder pflanzlichen Ölen beruhigen sie die Haut. Polysaccharide aus Aloe barbadensis (Aloe vera) bilden eine Schutzschicht auf der Haut und verhindern Reizungen durch Stuhl und die darin enthaltenen Bakterien. Pflanzliche Hämorrhoidensalben sind im Allgemeinen gut verträglich und rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.
• Lokalanästhetika: Die Wirkstoffe Benzocain, Cinchocain, Lidocain, Polidocaol und Quinisocain sind lokal wirksame Betäubungsmittel. Dadurch wirken sie schmerzlindernd. Als Nebenwirkung können teilweise allergische Reaktionen auftreten. Lokalanästhetika sind zum Teil verschreibungspflichtig. Salben mit Lidocain gibt es auch rezeptfrei.
• basisches Bismutgallat: Dabei handelt es sich um eine Gerbstoffverbindung, die adstringierend und keimreduzierend (antiseptisch) auf der Haut wirkt. Bei der Anwendung von Bismutgallat sind allergische Hautreaktionen möglich. Produkte mit Bismutgallat sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.
• Glukokortikoide (Kortison): Bei starkem Juckreiz am After oder bei Auftreten eines Analekzems können Salben mit Kortison eingesetzt werden. Diese Arzneimittel wirken entzündungshemmend und lindern den Juckreiz. Langfristig schädigen diese Medikamente jedoch die Haut und können Pilzerkrankungen begünstigen. Kortison sollte deshalb immer nur über einen kurzen Zeitraum angewendet werden. Da Hämorrhoidensalben mit Kortison verschreibungspflichtig sind, muss vor der Anwendung ärztlicher Rat eingeholt werden.
• Zinkoxid: Auch Salben mit Zink wirken hautberuhigend und wundheilungsfördernd. Sie bilden eine Schutzschicht auf der Haut und werden vor allem bei nässenden Hämorrhoiden empfohlen.

Kortison ist in manchen Produkten in Kombinationen mit Lokalanästhetika oder Adstringenzien enthalten. Zur Anregung des Immunsystems und zur Beschleunigung der Wundheilung werden einer Hämorrhoidencreme gelegentlich abgetötete Escherichia coli-Bakterien beigefügt.

Falls Sie in der Schwangerschaft unter Hämorrhoiden leiden, sollten Sie nicht eigenmächtig Salben anwenden, sondern mit Ihrem*Ihrer Arzt*Ärztin besprechen, welche Hämorrhoidensalbe auch in der Schwangerschaft angewendet werden kann.

Wie wird Hämorrhoidensalbe angewendet?

Vor der Anwendung sollten die betroffenen Hautbereiche am After vorsichtig, aber gründlich  – am besten mit klarem Wasser – gereinigt und abgetrocknet werden. Anschließend wird die Salbe oder Creme dünn aufgetragen. Genaue Anweisungen zur Menge und Häufigkeit der Anwendung entnehmen Sie bitte der Packungsbeilage des entsprechenden Produkts.

Um die Creme einfacher und gezielt im inneren Bereich des Analkanals anzuwenden, ist manchen Produkten ein spezieller Aufsatz (Applikator) beigefügt. Dieser ist besonders praktisch bei inneren Hämorrhoiden, da sie die Anwendung der Creme tief im betroffenen Bereich ermöglichen. Auch hier sollten Sie vor dem ersten Gebrauch die Packungsbeilage lesen oder sich in der Apotheke die richtige Anwendung erklären lassen.

Fazit: Welche Hämorrhoidensalbe ist am besten?

Die Auswahl an Arzneimitteln gegen Hämorrhoidalleiden ist groß. Welche Salbe am besten ist, kann nicht pauschal gesagt werden. Das hängt unter anderem von der Art und Schwere der Symptome ab, von eventuell vorliegenden Unverträglichkeiten und persönlichen Vorlieben. Um die individuell beste Hämorrhoidensalbe zu finden, lassen Sie sich bitte in Ihrer ärztlichen Praxis oder in der Apotheke beraten. Häufig müssen auch mehrere Präparate ausprobiert werden, um die Salbe zu finden, die am besten hilft.

Hämorrhoidensalbe gegen Falten, Augenringe und Tränensäcke

Hämorrhoidensalben werden gelegentlich als kurzfristige Lösung gegen Falten, Augenringe und Tränensäcke verwendet, da einige der Inhaltsstoffe (beispielsweise Hamamelis oder Gerbstoffe) zusammenziehend wirken. Diese können vorübergehend Schwellungen reduzieren und die Haut straffer erscheinen lassen. Allerdings ist die Anwendung von Hämorrhoidensalben im Gesichtsbereich, besonders in der empfindlichen Augenpartie, nicht empfehlenswert.

Das hat folgende Gründe:

• Die Haut um die Augen ist sehr dünn und empfindlich. Inhaltsstoffe, die für den Analbereich gedacht sind, können Reizungen, Rötungen oder allergische Reaktionen hervorrufen.
• Wenn die Salbe in die Augen gelangt, kann sie die Schleimhäute reizen und möglicherweise schädigen.
• Einige Hämorrhoidensalben enthalten Kortison, das bei unsachgemäßer Anwendung dazu führen kann, dass die Haut dünner wird und weitere Nebenwirkrungen auftreten.

Für die Behandlung von Tränensäcken, Falten und Augenringen gibt es spezielle Kosmetika für das Gesicht. Ob diese jedoch den gewünschten Effekt haben, ist oft fraglich.

Hämorrhoidensalbe gegen Mückenstiche

Hämorrhoidensalben können theoretisch Schwellungen und Juckreiz bei Mückenstichen lindern, da sie entzündungshemmende und adstringierende Eigenschaften haben. Allerdings sind sie nicht speziell für die Behandlung von Insektenstichen entwickelt und es ist sicherer, speziell für Mückenstiche geeignete Produkte zu verwenden.