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Asthma bronchiale

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Asthma
  • A. bron|chia|le

  • Synonyme: Bronchialasthma

  • Englischer Begriff: bronchial a.

Abbildung

reversible obstruktive Ventilationsstörung mit Enge der Atemwege und anfallsweiser Atemnot infolge von Bronchospasmus, Schleimhautödem u. Hypersekretion eines zähen Schleims. Ätiol. u. Einteilung: Ursache ist eine Atemwegsobstruktion auf dem Boden eines hyperreaktiven Bronchialsystems, ausgelöst durch exogene oder endogene Reize. Extrinsic-Asthma wird ausgelöst durch exogene Allergene, meist als IgE-vermittelter Allergietyp I (Soforttyp). Auslöser sind v.a. Pollen, Hausstaubmilben, Insektenallergene, Tierhaare, Schimmelpilze, Mehlstaub (Bäckerasthma) u. Konservierungsstoffe, später auch unspezifische Stimuli. Findet sich zumeist bei Kindern u. Jugendlichen. Das (seltenere) Intrinsic-Asthma beginnt eher im Erwachsenenalter und wird ausgelöst durch Infekte, Anstrengung (exercise induced asthma), Medikamente, Konservierungs- oder Farbstoffe u. Nahrungsmittel (pseudoallergisches Asthma) sowie emotionale Faktoren. Häufig Mischformen von beiden. Klinik: plötzlich u. oft nachts (Vagotonus!) einsetzendes Gefühl der Brustenge mit hochgradiger Atemnot (Dyspnoe bzw. Orthopnoe). Drang zum Aufsitzen (u. Aufstützen), exspiratorischer Stridor (pfeifendes Atmen), evtl. auch Zyanose sowie Aushusten zähen Schleimes. Der Anfall kann bis zu Stunden, evtl. sogar tagelang dauern (Status asthmaticus). Diagn.: klinischer u. auskultatorischer Befund, Labor (Diff.-BB, Sputum), Allergiediagn. (Prick-Test, IgE, Rast), Lungenfunktionstest. Ther.: medik. Behandl. bei Beschwerden u. zur Erhaltung einer subjektiv zufrieden stellenden Lebensqualität (Antiasthmatica). Kompl.: Nach längerer Krankheitsdauer treten chronische Bronchitis, Lungenemphysem, Bronchiektasien, Atelektasen oder Cor pulmonale sowie respiratorische Insuffizienz auf.

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