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Hypothyreose

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  • Hypo|thyreose

  • Synonyme: -thyr(e)oidismus

  • Englischer Begriff: hypothyroidism

Abbildung   Tabelle

Unterfunktion bis Funktionsausfall der Schilddrüse mit Verminderung des Thyroxingehaltes des Blutes. Einteilung: Die primäre oder thyreogene H. tritt z.B. auf bei Schilddrüsenhypoplasie, -entzündung (Thyreoiditis, Immunthyreoiditis), Enzymopathie (Hormonsynthesedefekt; s.a. Struma, Kretinismus), nach Verabfolgung von Thyreostatika; nach übermäßiger operativer Schilddrüsenverkleinerung (Strumaresektion) bzw. nach Radioresektion als postoperative oder strumiprive H. (s.a. Myxödemkoma). Sie geht einher mit erhöhtem Blutspiegel des TSH. Die hypophysäre H. bei Ausfall des Hypophysenvorderlappens weist ein erniedrigtes TSH im Blut auf; meist besteht gleichzeitig eine Nebenniereninsuffizienz. Die hypothalamische H. geht mit einer Verminderung von TRH u. TSH einher. Klinik: rasche Erschöpfbarkeit, Kälteempfindlichkeit, Antriebsschwäche (bis Lethargie), heisere raue Stimme, kloßige Sprache, Anämie, hochgradige Verstopfung, Stoffwechselträgheit (mit Hypothermie), generalisiertes Myxödem, struppiges Haar, abgeschwächte Libido u. Potenz, Menstruationsstörungen (Meno- u. Metrorrhagie), Muskelschwäche (Myopathie) u. Reflexabschwächung, Niedervolt-EKG, Hypercholesterinämie. Bei älteren Patienten häufig nur Teilsymptomatik vorhanden. Bei Auftreten im Kindesalter Verzögerung/Hemmung der geistigen Entwicklung u. der Skelettbildung (Störung der Ossifikation, Knochenkernbildung u. des Epiphysenschlusses; Minderwuchs); zur Vermeidung von zerebralen Schäden erfolgt ein TSH-Screening am 4. Lebenstag. Bei sofort einsetzender Substitutionstherapie können Wachstums- u. Entwicklungsstörungen weitgehend vermieden werden. Eine unerkannte H. kann in ein lebensbedrohliches hypothyreotes Koma einmünden, v.a. bei zusätzlichen Belastungen (Trauma, Infektion, Operation etc.). Ther.: Substitution der Schilddrüsenhormone. S.a. Schilddrüsenfunktionsprüfungen.

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