Medizin-Lexikon: Einträge mit "K"

Frakturheilung: primäre angiogene F. bei stabiler Osteosynthese = Kontaktheilung (b' + c); b'' + c: Spaltheilung. [367]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Knochen|kallus

• Englischer Begriff: bone callus

das nach Knochenbruch (v.a. nach größeren Hämatomen) oder Osteotomie gebildete, der Frakturheilung (dort Abb.) dienende jugendliche Knochengewebe mit Ursprung in Knochenmark, äußerer u./oder innerer Knochenhaut (u. Havers-Kanälen), d.h. als myelogener bzw. periostaler bzw. endostaler K., gebildet von dem zugehörigen Bindegewebe. Ist zunächst rein bindegewebig, dann durch Kalkeinlagerung verfestigt (= provisorischer oder Intermediärkallus, Osteoid) u. wird dann allmählich zu Knochengewebe umgebaut (= knöcherner K.). Führt zu spindelförmiger Auftreibung, die allmählich modelliert u. abgebaut wird.

• K., überschießender
  über das nötige Maß hinausgehende Kallusbildung, z.T... (mehr)

• K., überschießender

• Synonyme: Callus luxurians

• Englischer Begriff: exuberant callus formation

über das nötige Maß hinausgehende Kallusbildung, z.T. als Auswuchsbildung (Exophyten an Amputationsstümpfen); s.a. Brückenkallus.

• Knochen|karies

• Englischer Begriff: (bone) caries

rarefizierende (mit Knochengewebeschwund einhergehende), eitrige oder granulomatöse Knochengewebsentzündung (Ostitis); i.e.S. die bei Knochentuberkulose, -syphilis.

• Knochen|kaverne

von Granulationsgewebe ausgekleidete Knochenhöhle (Spongiosahöhle) mit käsigen Massen bei verkäsender Knochentuberkulose.

Knochenkern: Zeitspannen, in denen die Knochenkerne im Bereich des Ellenbogengelenks normalerweise auftreten können. [48]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

Knochenkern: Röntgenbild der Hüfte eines 4 Monate alten Säuglings; im Hüftkopfzentrum ein (enchondraler) Knochenkern (Pfeil). [26]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Knochen|kern

• Englischer Begriff: ossification center

• Fach: Anatomie

 

das Verknöcherungszentrum (Ossifikations-Z.) der Knochen. Entsteht zu einem charakteristischen Zeitpunkt (s.a. Knochenalter) in den Bindegewebsknochen in deren embryonalem Bindegewebe, bei enchondraler Ossifikation in der Epi- u. Diaphyse.

• Knochen|kittsubstanz

• Englischer Begriff: bone matrix

die Knochenmatrix; die die Knochengewebszellen umgebende Knochengrundsubstanz; besteht aus Osteomukoid (sulfathaltiger Glykosaminoglykan-Protein-Komplex) u. -albumoid (Knocheneiweiß), bindet kollagene Fibrillen, ist bei der Mineralisation des Knochens der Ort der Einlagerung der Calcium- u. Magnesiumsalze.

• Knochen|lakune

Howship-Lakune.

• Knochen|leitung

• Englischer Begriff: bone conduction

die physiologisch über die Schädelknochen erfolgende Schallleitung an das Corti-Organ. Prüfung möglich z.B. durch Rinne-Versuch oder – bei Tonaudiometrie – durch Aufsetzen eines elektrischen Prüfgerätes auf den Warzenfortsatz.

Knochenmark: eine Zone mit erythropoetischer Aktivität (Vergr. 1000fach). [199]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Knochen|mark

• Synonyme: Medulla ossium; KM (Abk.)

• Englischer Begriff: bone marrow

die Gesamtheit der zellulären Substanz in der Spongiosa von Röhrenknochen, Rippen, Brustbein, Schulterblättern, Schädeldachknochen, Hand- u. Fußwurzelknochen. Man unterscheidet das Fettmark (Medulla ossium flava; mit im Alter steigenden Anteil) u. einen Blut bildenden Anteil, das rote KM (Medulla ossium rubra). Das rote KM ist unter physiologischen Bedingungen alleiniger Ort der Blutbildung (außer Lymphozyten), wobei die Blut bildenden Zellen in das Stroma (Matrix) eingebettet sind, in dem sie bis zur Ausschwemmung in das periphere Blut verbleiben. Das rote KM besteht aus retikulärem Bindegewebe, Retikulumzellen, Blutstammzellen, unreifen u. reifen Formen der Erythro-, Granulo-, Thrombozytopoese u. Monozyten. Die Erythropoese im roten KM wird reguliert über das Erythropoetin (ein hauptsächlich in den Nieren gebildetes Glykoprotein). Die Zusammensetzung des roten KM variiert mit bestimmten äußeren Bedingungen: Eine erhöhte Erythropoese – auch über Rückbildung des Fettmarks – beobachtet man z.B. nach Blutverlusten u. Senkung des O₂-Partialdruckes; zu einer Zellmehrproduktion im KM kommt es auch bei erhöhtem Zellzerfall u. Infektion; s.a. Abb.

• KM, hyperplastisches
  zellreiches KM bei Zellreifungshemmung (Knochenmarkaplasie)... (mehr)
• KM, hypoplastisch-leeres
  zellarmes KM... (mehr)

• KM, hyperplastisches

zellreiches KM bei Zellreifungshemmung (Knochenmarkaplasie).

• KM, hypoplastisch-leeres

• Englischer Begriff: depressed b. m.

zellarmes KM.

• Knochenmark|aplasie

• Synonyme: -hypoplasie

• Englischer Begriff: bone marrow aplasia

Zellreifungs- u. Zellteilungshemmung (Maturations- oder Divisionsarrest) aller Knochenmarkzellen (Knochenmarkblockade, -sperre) mit Verminderung der zellulären Anteile des Blut bildenden Knochenmarks unter die Norm, verbunden mit Panzytopenie im peripheren Blut mit konsekutiver normochromer, normozytärer Anämie, z.B. bei medikamentenbedingter Agranulozytose, durch Intoxikationen (Benzol, Toluol, Insektizide), nach viralen Hepatitiden sowie als Folge von Strahlenunfällen.

• Knochenmark|ausstrich

• Englischer Begriff: bone marrow smear

Hämatomyelogramm.

• Knochenmark|biopsie

• Englischer Begriff: bone marrow biopsy

s.u. Knochenmarkpunktion.

• Knochenmark|blockade

• Englischer Begriff: maturation arrest

s.u. Knochenmarkaplasie.

• Knochenmark|depression

Myelosuppression.

• Knochenmark|entzündung

Osteomyelitis.

• Knochenmark|fibrose

Osteomyelofibrose.

• Knochenmark|hemmung

Knochenmarkaplasie.

• Knochenmark|insuffizienz

verminderte oder ungenügende Zellbildung (Erythro-, Granulo- u./oder Thrombozytopoese) im Knochenmark. Führt zu aplastischer Anämie, Panmyelopathie.

• Knochenmark|punktion

• Englischer Begriff: bone marrow puncture

die mittels Spezialkanüle erfolgende Punktion des Markraumes platter Knochen (z.B. Brustbein, Beckenkamm) zur Gewebeentnahme im Rahmen einer Biopsie des Knochens oder Knochenmarks (s.a. Hämomyelogramm, Punctio sicca) oder zur „intraossalen“ Injektion oder Transfusion.

• Knochenmark|riesenzelle

Megakaryozyt.

• Knochenmark|transplantation

• Englischer Begriff: bone marrow transplantation

Übertragung von Knochenmark(stammzellen) HLA-kompatibler u. MLC-negativer (s.u. Lymphozytenkultur, gemischte) Spender, z.B. zur Behandlung einer aplastischen Anämie, Knochenmarkaplasie, akuter Leukämien, chronisch myeloischer Leukämie (CML) u. seltener Blutbildungsstörungen; erfolgt intravenös. Erfordert Vorbehandlung (Ganzkörperbestrahlung u./oder Chemotherapie) für das Angehen des Transplantates sowie Nachbehandlung gegen Transplantat-Wirt-Reaktion durch Immunsuppression; Gefahren: immunsuppressiv bedingte Folgen, v.a. in der Anfangsphase. S.a. Stammzellentransplantation.

• Knochenmark|typ

Malignomtyp, der bevorzugt in das Knochenmark Metastasen absetzt; z.B. das Prostatakarzinom.

• Knochenmark|zellen

• Englischer Begriff: bone marrow cells

die normalerweise im Knochenmark vorkommenden Vorstufen der Blutkörperchen im Rahmen der Erythro-, Granulo- u. Thrombozytopoese; ferner Retikulumzellen, Gefäßendothelien, Gewebsmast- u. Plasmazellen, Lymphozyten.

• Knochen|ma|trix

• Englischer Begriff: bone matrix

Knochenkittsubstanz.

• Knochen|metastasen

• Englischer Begriff: bone metastases

Tochtergeschwülste (v.a. von Karzinomen) im Skelettsystem. Lokalis.: am häufigsten in der Wirbelsäule (vertebrale K.); platte Knochen; große Röhrenknochen; periphere Hand-, Fußknochen (spricht für Bronchialkarzinom); unterschieden werden osteolytische K. (v.a. Nierenzell-, Schilddrüsenkarzinome, Malignome des Magen-Darm-Traktes) u. osteoplastische K. (v.a. Prostata-, Bronchial-, Mammakarzinom); möglich sind auch osteolytische u. osteoplastische Anteile (v.a. Mammakarzinom); K. im Kleinkindalter sprechen für ein Neuroblastom. Eine Sonderform sind vertebrale K. bei maligner Lymphogranulomatose, meist im späteren Stadium. Klinik: Schmerzen, evtl. pathologische Frakturen, neurologische Symptomatik (je nach Lokalisation z.B. als Vortäuschung von Schmerzsyndromen wie „Ischialgie“, „Zervikalsyndrom“; ggf. plötzliche Querschnittslähmung, v.a. bei osteolytischen K.), erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, pathologische Elektrophorese. Diagn.: u.a. Röntgen; Szintigraphie (z.B. zur differentialdiagnostischen Unterscheidung degenerativer von metastasenbedingten Wirbeldestruktionen); Kernspintomographie; Laborparameter. Ther. (je nach Primärtumor, Stadium, Lokalisation): Strahlen-, Chemotherapie, orthopädische Maßnahmen, Schmerztherapie.

• Knochen|nagel

• Englischer Begriff: bone nail

Edelstahlnagel (evtl. nur Draht, Stift) zur Frakturnagelung (s.a. Osteosynthese) u. zur Fixierung von Knochenteilen nach Knochenoperationen (Osteotomie, Arthrodese) sowie als Hilfsmittel zur Extensionsbehandlung (Steinmann-Nagel). Zahlreiche Modelle: z.B. nach Böhler, Hahn u. Holle (für Spongiosafragmente), Küntscher (Marknagel), Rush; ferner als Schenkelhalsnagel nach Smith-Petersen, Sven Johannson, Witt, Böhler, Jewett, McLaughlin, Pugh (z.T. als Dreilamellen-, Laschennagel). Anw. z.T. in Verbindung mit verschraubbaren Platten (Lane, Sherman, Kessel, Eggers).

• Knochen|naht

• 1)
  Sutura (der Schädelknochen)... (mehr)
• 2)
  Vereinigung zweier Knochenstümpfe (Fragmente) durch Drahtnaht (durch vorgebohrte... (mehr)

• 1)

• Fach: Anatomie

Sutura (der Schädelknochen).

• 2)

• Englischer Begriff: osteorrhaphy; osteosuture

• Fach: Chirurgie

Vereinigung zweier Knochenstümpfe (Fragmente) durch Drahtnaht (durch vorgebohrte Löcher) oder als Umschlingung (Cerclage).

Epiphysennekrose, aseptische: Lokalisationen u. Eigennamen von Formen der aseptischen Epiphysennekrose. [321]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Knochen|nekrose

• Synonyme: Osteonekrose

umschriebener Untergang von Knochengewebe infolge örtlicher Stoffwechselstörung durch Einwirkung physikalischer oder chemischer Schädigung (z.B. Strahlenwirkung [Radionekrose], Erfrierung, Verbrennung; als Phosphornekrose) oder durch Bakterieneinwirkung (z.B. bei Osteomyelitis); ferner als aseptische Nekrose (oft als Epiphysennekrose [dort Abb.]); evtl. mit Knorpelbeteiligung, z.B. die Osteochondritis dissecans (König-Syndrom). S.a. Osteolyse.

• K., ischämische
  aseptische Knochennekrose dia- oder metaphysär an langen Röhrenknochen... (mehr)

• K., ischämische

• Synonyme: Knocheninfarkt

• Englischer Begriff: osteonecrosis

aseptische Knochennekrose dia- oder metaphysär an langen Röhrenknochen (meist Femur oder Humerus) u.a. durch Gefäßverschlüsse infolge Thrombose (z.B. Sichelzellanämie, Leukosen), Embolie, stenosierende Arteriosklerose, Endangitis obliterans; auch bei entzdl. Gelenk- u. Wirbelsäulenerkrankungen.

• Knochen|platte

• Englischer Begriff: bone plate

• Fach: Chirurgie

Metallplatte zur (Druck-)Plattenosteosynthese.

• Knochen|reiben

• Englischer Begriff: bony crepitus

das hörbare Aneinanderreiben („Krepitation“) von Knochenbruchenden; eines der typischen Frakturzeichen (Fehlen kein Gegenbeweis!).

• Knochen|sarkom

Oberbegriff für maligne Tumoren des Knochengewebes: Osteosarkom; osteoplastisches Sarkom; Chondrosarkom; Ewing-Sarkom; s.a. Knochentumoren.

• Knochen|schraube

• Englischer Begriff: bone-screw

Metallschraube mit Fein- oder Grobgewinde, evtl. mit Gegenmutter (entspricht Kortikalis- oder Spongiosaschraube), als Befestigungsmittel für Knochenfragmente, bei Anw. von Knochenplatten, Laschennägeln; ferner als Feder(kopf)schraube, Schraubenstift.

• Knochen|sequester

• Englischer Begriff: (bone) sequestrum

die sich bei chronischer Ost(eomyel)itis durch demarkierenden Knochenabbau (durch Osteoklasten des Granulationsgewebes) aus dem Zusammenhang lösende Knochennekrose. Liegt bis zur Abstoßung in einer eitergefüllten Abszesshöhle, verursacht chronische Fisteleiterung (s.a. Kloake). Wird als totales K. (Untergang eines ganzen Knochens) von reaktiv neu gebildetem Knochengewebe, der „Totenlade“, umgeben.

• Knochen|span

• Englischer Begriff: bone graft

• Fach: Chirurgie

körpereigenes oder -fremdes (= allo- oder xenogenes) Knochenstück für Verpflanzungszwecke (s.a. Knochentransplantation); je nach Art des Knochengewebes als Kortikalisspan (z.B. Ertl-Hobelspan), Spongiosaspan oder Kortikalis-Spongiosa-Span. Anw. z.B. bei Arthrodese u. -rise, Defekt-, Formplastik, Knochenhöhlenfüllung; als freier Einlege- oder Anlegespan (Inlay- bzw. Onlayspan) oder als gestielter Span (z.B. als Knochen-Weichteil-Lappen). Der verpflanzte Span verfällt der Nekrose u. wird – als „Schiene“ – von seinem Periost u. Mark u. vom benachbarten Bindegewebe her erneuert.

• Knochen|sporn

• Englischer Begriff: bony spur

verknöcherter Sehnenersatz, z.B. als Kalkaneussporn (Haglund-Ferse). S.a. Exostose.

Knochenstoffwechsel: Funktionsformen u. Differenzierung des Knochengewebes.
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Knochen|stoffwechsel

• Englischer Begriff: bony metabolism

Auf-, Um- u. Abbau von Knochengewebe. Der K. wird von drei verschiedenen Zelltypen geregelt: Osteoblasten erzeugen die kollagenhaltige Knochengrundsubstanz (Osteoid). Diese wird durch mineralische Einlagerung gehärtet und umhüllt in kristalliner Form die Osteoblasten. In diesem gekapselten Ruhezustand werden sie Osteozyten genannt. Osteoklasten stehen für den Knochenabbau, der zus. mit dem Neuaufbau zu einem dynamischen K. beiträgt. Zu Differenzierung u. Funktionen s. Schema.

• Knochen|szintigraphie

Szintigraphie.

• Knochen|trabekel

• Englischer Begriff: bony trabeculum

das Knochenbälkchen; s.a. Trajektorien.

• Knochen|transplantation

• Englischer Begriff: bone transplantation

Verpflanzung von Knochengewebe, d.h. als Knochenspan (evtl. mehrere Späne; auch als Spanstraße), als vaskularisierter Knochen eines allogenen Spenders oder als gemahlener Knochen („Knochenmehl“). – Evtl. als Knochenspaneinpflanzung zur Bildung eines knochenversteiften = „armierten“ Weichteillappens. S.a. Kieler Knochenspan.

• Knochen|tuberkulose

• Englischer Begriff: tuberculosis of bones (and joints)

Ostitis tuberculosa als meist auf dem Blutweg entstehender Zweitstadium-Prozess einer Lungentuberkulose. Die produktive K. mit Bildung schwammigen Granulationsgewebes (= Caries sicca s. fungosa s. carnosa) u. mit lakunärer Resorption; die exsudativ-verkäsende K. (= Caries humida s. caseosa) mit Bildung bröckelig verkäsender Nekrosen, z.T. als Sequester, sowie kalter Abszesse (mit Einbruch in die Weichteile, Fistel- u. Senkungsabszessbildung), evtl. mit rascher Ausbreitung in der Markhöhle (= Osteomyelitis tuberculosa). Häufig auf Gelenke übergreifend (Gelenktuberkulose; führt oft frühzeitig zu Schonhaltung, Kontraktur). Die Diagnose stützt sich auf Röntgenaufnahmen (zeigen Knochenatrophie, -aufhellungen, randständige Defekte = Usuren, Zusammensinterungen), Untersuchung von Punktions-, Probeexzisionsmaterial. S.a. Perthes-Jüngling-Krankheit (Knochentuberkulid); Spondylitis tuberculosa, Spina ventosa.

Knochentumoren: A) Lokalisation der wichtigsten Knochentumoren; aa) Osteoid-Osteom; a) Enchondrom, Ewing-Sarkom, Retikulosarkom; b) nicht ossifizierendes Knochenfibrom, Fibrosarkom; c) aneurysmatische Knochenzyste, solitäre Knochenzyste, Chondromyxoidfibrom; cc) Osteochondrom, kartilaginäre Exostose; d) Osteosarkom, Chondrosarkom; e) Chondroblastom; f) Osteoklastom (Riesenzellgeschwulst). B) Röntgenologische Anzeichen der Malignität; 1) Spikulae; 2) Codman-Dreieck; 3) Kortikalislamellierung; 4) Kortikalisverschiebung; 5) unscharfe, wie ausgefranste Randbegrenzung („Mottenfraß“); 6) Auslöschphänomen. [404]
 

© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.

• Knochen|tumoren

• Englischer Begriff: bone tumors

Oberbegriff für eine vielfältige Gruppe gut- u. bösartiger Neubildungen; häufig bei Jugendlichen; Diagnostik (bei Verdacht auf Malignität) u. Therapie sollten i.d.R. in speziellen Zentren erfolgen. Klinik (die für einen malignen Tumor spricht): kann zu Beginn fehlen oder eher uncharakteristisch sein, Schmerzen (bei Kindern mit der Möglichkeit der Fehllokalisation), Schwellung, Spontanfraktur, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit. Diagn.: Röntgenbild mit typischen Zeichen (s. Abb. [B]); röntgenologische Zusatzverfahren (Computer-Tomographie, Angiographie, Szintigraphie, Kernspintomographie [v.a. zur Therapieplanung u. -kontrolle] etc.); Biopsie (erfordert große Erfahrung im Umgang mit Knochentumoren). Klassifik.: nach dem Ursprungsgewebe des Tumors (Knochen, Knorpel, Mark, Bindegewebe usw.) u. nach dem Differenzierungsgrad. Der Übergang zwischen „gutartig“ u. „bösartig“ kann, je nach biologischem Verhalten des Tumors, Lokalisation (s. Abb. [A]), Rezidivneigung etc., fließend sein. a) gutartige K.: u.a. Chondroblastom, Chondrom, Chondromyxoidfibrom, Fibrom, Hämangiom (s.a. Hämangiomwirbel), Osteochondrom, Osteoidosteom, Riesenzelltumor; b) bösartige (primäre) K.: Adamantinom, Chondrosarkom, Chordom, Ewing-Sarkom, Fibrosarkom, Hämangiosarkom, Osteosarkom (häufigster maligner Knochentumor), Plasmozytom, Retikulumzellsarkom (malignes Lymphom des Knochens), Riesenzelltumor; c) sekundäre K.: s.u. Knochenmetastasen; d) tumorähnliche Erkrankungen: u.a. Histiocytosis X (s.u. Histiozytose); Pseudotumor („brauner Tumor“) bei Hyperparathyreoidismus; Epidermoidzyste; Myositis ossificans.

• Knochen|verpflanzung

Knochentransplantation.

• Knochen|wachstum

• Englischer Begriff: bony growth

das Längen- u. Dickenwachstum der Knochen durch enchondrale u. perichondrale Ossifikation.

• Knochen|zement

• Englischer Begriff: bone cement

synthetische Substanzen für die solide Verankerung von Endoprothesen im Knochen.

• Knochen|zyste

• Englischer Begriff: bone cyst

mehr oder weniger glattwandige Hohlraumbildungen im Knochen, z.B. als juvenile K. (Mikulicz-Krankheit [1]), als odontogene – von Zahnanlagen bzw. (Zahn-)Wurzelspitzen ausgehende – K. die follikuläre bzw. radikuläre Kieferzyste, Epidermiszysten, s.a. Geröllzyste.

• K., aneurysmatische
  mehrkammerige, blutgefüllte Zyste in den Metaphysen der langen Röhrenknochen... (mehr)