| Potenz | antipsychotisch | sedierend | anticholinerg | EPMS |
Levomepromazin | ↓ | + | ++++ | ++ | + |
Chlorprothixen | ↓ | + | +++ | + | ++ |
Thioridazin | ↓ | ++ | ++ | ++ | + |
Melperon | ↔ | + | ++ | + | + |
Perazin | ↔ | ++ | ++ | ++ | ++ |
Sulpirid | ↔ | ++ | – | – | + |
Zotepin | ↔ | ++ | ++ | ++ | + |
Risperidon | ↔ | ++ | + | (+) | ++ |
Zuclopenthixol | ↔ | +++ | +++ | + | ++ |
Clozapin | ↔ | +++ | +++ | +++ | – |
Olanzapin | ↔ | ++ | + | (+) | (+) |
Haloperidol | ↑ | +++ | ++ | + | +++ |
Pimozid | ↑ | +++ | + | + | ++ |
Fluphenazin | ↑ | +++ | ++ | ++ | +++ |
Flupentixol | ↑ | +++ | + | + | ++ |
Flusprilen | ↑ | +++ | ++ | + | ++ |
↑= hochpotent; ↔ = mittelpotent; ↓ = niedrigpotent; Wirkung: ++++ sehr stark; +++ stark; ++ mittelstark; + gering; (+) keine nennenswerte; – nicht vorhanden EPMS: extrapyramidal-motorische Symptome |
Neuroleptica: neuroleptische Potenz, Wirkungen u. NW bei verschiedenen N.
© Urban & Fischer 2003 – Roche Lexikon Medizin, 5. Aufl.


psychotrope Substanzen mit antipsychotischer, sedierender u. psychomotorischer Wirkung, deren Anw. einer strengen Indikationsstellung bedarf. Anw. v.a. bei akuten psychotischen Krankheitsbildern, Schizophrenien u. bei der Neuroleptanalgesie. Wirkung: über eine Blockade prä- u. postsynaptischer Dopaminrezeptoren, in unterschiedlichem Ausmaß auch Blockade von serotonergen, noradrenergen, histaminergen u. cholinergen Rezeptoren. Daraus ergeben sich die typischen NW: 1) frühe N.-induzierte extrapyramidal-motorische Störungen (Parkinsonoid, akinetisch-abulisches Syndrom, Dyskinesie, Dystonie, Bewegungsunruhe [Akathisie]); 2) späte N.-induzierte extrapyramidal-motorische Störungen (Spät-Dyskinesie, -Dystonie, -Akathisie, -Myoklonus, -Tics); 3) malignes neuroleptisches Syndrom mit Rigor, Stupor, Bewusstseins- u. Kreislaufstörungen, hohem Fieber (u.U. lebensbedrohlich); 4) ferner vegetative, hormonelle u. psychische Störungen sowie allergische Reaktionen. Die „neuroleptische Schwelle(ndosis)“ (niedrigste Dosis, bei der eine feinmotorische extrapyramidale Symptomatik erkennbar ist) kann mit standardisierten Tests (z.B. Schriftbildeinengung im Handschrift-Test n. Haase) abgeschätzt u. zur Optimierung der therapeutischen Dosis herangezogen werden. Einteilung: Aufgrund ihrer durchschnittlichen „neuroleptischen Potenz“ werden die N. in schwach, mittelstark, stark u. sehr stark wirkende Verbindungen unterteilt, die Bezugssubstanz ist Chlorpromazin (neurolept. Potenz = 1), wobei die Dosisempfindlichkeit individuell sehr unterschiedlich ist. Nach der chemischen Struktur u. den pharmakologischen Eigenschaften werden mehrere Stoffgruppen unterschieden. Trizyklische N.: v.a. Phenothiazine (mit Wirkst. wie Perazin, Levomepromazin, Fluphenazin, Thioridazin, Promethazin, Triflupromazin) sowie Thioxanthene (mit Wirkst. wie Flupentixol, Zuclopenthixol). Butyrophenone: Wirkst. z.B. Haloperidol, Melperon, Pipamperon. Diphenylbutylpiperidine: Wirkst. z.B. Fluspirilen, Pimozid; Anw. v.a. zur Langzeitther. schizophrener Störungen. Benzamide (N. vom Sulpirid-Typ): Wirkst. Sulpirid (u. weitere, nicht neuroleptisch wirkende Substanzen wie z.B. Metoclopramid). Von diesen „klassischen“ N. werden die atypischen N. abgegrenzt.
- N., atypische
N., die – anders als die „klassischen“ N. – bei guter antipsychotischer... (mehr)