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Silikose

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  • Silikose

  • Synonyme: Quarzstaublunge; Kieselstaublunge; Steinstaublunge

  • Englischer Begriff: silicosis

häufigste, zu fibroplastischem Gewebsumbau führende Pneumokoniose, hervorgerufen durch – meist berufliche – Einwirkung lungengängigen Quarzfeinstaubs (reine S.) oder quarzhaltigen Mischstaubs (Mischstaub-S.). Pathogen.: Die Entstehung ist abhängig von Staubkorngröße u. -dichte, Expositionszeit (Staubsummenwert), Quarzsorte u. -menge, Disposition. Die über interstitielle Lymphbahnen peribronchial, perivaskulär, subpleural sowie in Lymphknoten abgelagerten Staubkörnchen bewirken eine reaktive Wucherung der Histiozyten u. kollagenen Fasern (Silikosegranulome), später Hyalinisierung (Silikom). Der Prozess schreitet durch Bildung weiterer Granulome u. Verschmelzungen (Rundherde, Konglomerate, Ballungsschwielen) sowie Gewebsschrumpfung unter Entwicklung eines kompensatorischen Emphysems fort. Klinik: Beginn schleichend auch nach Wegfall der Staubexposition (oft bis jahrzehntelange Latenz) mit leichter Ermüdbarkeit, Inappetenz, Gewichtsverlust, Husten; zunehmende Atemnot (Dyspnoe) u. Zyanose. Kompl.: chronische Bronchitis, Emphysem, Silikotuberkulose, Pleuritis, respiratorische Insuffizienz, chronisches Cor pulmonale; s.a. Caplan-Syndrom. Diagn.: Neben subtiler Berufsanamnese ist der Röntgenbefund (3-Stadien-Einteilung) wesentliches Diagnostikum: I) vermehrte Lungenzeichnung, einzelne Fleckschatten, leicht vergrößerter Hilusschatten; II) sehr zahlreiche Flecken, über beide Lungen verstreut; III) größere, flächenhafte Schwielen, Schrumpfungen, kleine Fleckschatten; bes. Formen: Rundherd-S. („tumoröse S.“), Gittertüll-, Schneegestöber-, Schrotkornlunge. – Eine akute S. kommt nach nur kurzer Exposition bei hoch quarzhaltigem Staub (u. wahrscheinlich auch aufgrund individueller Disposition) vor, führt schnell zu Lungenveränderungen u. meist bald zum Tode (v.a. im Tunnel- u. Stollenbau, an Sandstrahlern, in Putzmittelindustrie). – Die S. gilt in Deutschland als entschädigungspflichtige Berufskrankheit.

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